İlk kez yapılan bir analizde, büyük kardeşlere sahip olmanın erken başlangıçlı kolon kanseri riskini artırdığı ortaya konuldu.

New York’taki araştırmacılar, daha fazla sayıda ablası veya abisi olan kişilerin, diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak, 50 yaşından önce hastalığa yakalanma ihtimalinin daha yüksek olduğunu buldu.

500.000 yetişkine ait verilerin analizinde, ailede kolon kanseri öyküsü, vücut ağırlığı ve tütün kullanımı gibi kolon kanseri riskini artırdığı bilinen diğer değişkenler hariç tutuldu.

Araştırma sadece bir ilişkiyi gösteriyor ve iki faktörün kesin olarak bağlantılı olduğunu söyleyemiyor; ancak bilim insanları bu ‘şaşırtıcı’ bağlantının en azından makul olduğunu söylüyor.

New York’taki araştırmacılar, iki veya daha fazla büyük kardeşi olan kişilerin, büyük kardeşi olmayanlara göre erken başlangıçlı kolorektal kansere yakalanma olasılığının 1,5 kat daha fazla olduğunu buldu.

Yukarıdaki grafik, 50 yaş altı kişilerde kolon kanseri vakalarının 20 yılda 5.500’den fazla arttığını gösteriyor. 2020’de bir düşüş var çünkü Covid salgını daha az insanın taramalara gelmesine neden oldu

Bir teoriye göre, çok sayıda kardeş varken küçük kardeşler daha fazla çocukluk hastalıklarına maruz kalıyor.

Midedeki bu mikroplar bağırsaklara zarar vererek tümör oluşumuna yatkın hale getirebilir.

Çocukluk çağında geçirilen enfeksiyonların artması, daha önce kolon kanseriyle ilişkilendirilen antibiyotiklerin reçete edilme olasılığını da artırıyor.

Bir diğer hipotez ise, birden fazla çocuğu olan ebeveynlerin, kanser riskini artıran genetik mutasyonları çocuklarına aktarma olasılığının daha yüksek olduğudur.

Analiz, Clinical Gastroenterology and Hepatology dergisinde bir araştırma mektubu olarak yayınlandı, yani tam bir çalışma değil.

Bu nedenle kolon kanserine yol açabilecek beslenme ve alkol tüketimi gibi diğer bazı risk faktörlerine bakılmadı.

Analiz, Memorial Sloan Kettering ve Columbia Üniversitesi de dahil olmak üzere New York City’deki üç kurumdan araştırmacılar tarafından gerçekleştirildi.

İngiltere Biyobankası veri tabanındaki 500.000 yetişkine ait veriler incelendi.

Bu gruptaki kolon kanseri sayısının 200’den az olması da bulguları etkilemiş olabilir.

Ancak ekip, iki veya daha fazla büyük kardeşi olan kişilerin, hiç kardeşi olmayanlara kıyasla erken başlangıçlı kolorektal kansere yakalanma olasılığının yüzde 50 daha fazla olduğunu buldu.

Bir büyük kardeşi olan kişilerde bu olasılık yüzde 40 daha fazla.

50 yaş üstü kişilerde kolon kanseri görülmesi ile kardeş sayısı arasında bir ilişki saptanmadı.

Cleveland Clinic’te erken başlangıçlı kolorektal kanserler konusunda uzmanlaşmış onkolog olan ve araştırmaya katılmayan Dr. Suneel Kamath, DailyMail.com’a yaptığı açıklamada, yeni bulgulara yanıt olarak araştırmanın ‘çok şaşırtıcı’ olduğunu ve ‘nedeninin ne olabileceğini bilmenin zor’ olduğunu söyledi.

Bir teoriye göre, küçük kardeşler, büyük kardeşlerinden daha yaşlı sperm ve yumurtalardan doğuyor.

Bu durum, ‘çocukta kalıcı olabilecek ve belki de yaşamın erken dönemlerinde kansere yol açabilecek’ genetik mutasyon riskini artırıyor.

‘Bu bulgunun çok da faydalı olmadığını eklemek isterim çünkü zamanda geriye gidip büyük kardeşleri ‘doğmamış’ sayamayız ve bundan sonra pek çok insanın bu bulgulara dayanarak sahip olacakları çocuk sayısını sınırlayacağını sanmıyorum’ dedi.

‘Kolorektal kanser şüphesi olan gençler için faydalı olabilir, belki de doktorları bu bulguların farkındaysa ve ailenin en küçük çocuğuysa onları daha erken bir zamanda kolonoskopiye sevk edebilir.’

‘Bu bulguların doğru olup olmadığını teyit etmek için daha büyük ve daha iyi çalışmalara ihtiyaç var.’

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

Ekip, ‘gözlemlenen ilişkinin itici güçlerinin bilinmediğini’ söyledi ancak birkaç teori ortaya attılar.

Esas olarak, birden fazla büyük kardeşe sahip olmanın grip, suçiçeği ve boğaz enfeksiyonu gibi çeşitli çocukluk hastalıklarına maruziyeti artırdığına inanıyorlar.

Takım şunları yazdı: ‘CRC [colorectal cancer] gelişmesi onlarca yıl alabilir.

‘Bu nedenle, sosyoekonomik durum (SES), baba yaşı, genetik ve mikrobiyom bileşimi gibi erken yaşam faktörlerinin rolünü anlamak önemlidir.

‘Büyük kardeşler doğrudan mikrobiyotanın tohumlayıcı kaynakları olabilir’ [bacteria]’ ve son veriler, büyük kardeş sayısı ile bağırsak mikrobiyom çeşitliliğinin artması arasında pozitif bir ilişki olduğunu gösteriyor.’

Ekip, eğer teorileri doğruysa, bunun bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere maruziyeti artıracağını söyledi.

Son araştırmalar, bu ilaçların kolorektal kanser vakalarındaki artışın kısmen arkasında olabileceğini öne sürüyor.

Dr. Kamath, daha önce DailyMail.com’a yaptığı açıklamada, bu ilaçların aşırı kullanımının bağırsak mikrobiyomunu değiştirebileceğini, bağırsak ve bağışıklık sağlığını düzenlemeye yardımcı olan sağlıklı bakterilerden oluşan bir ağ olduğunu söyledi.

‘Şüphelendiğimiz şey, aşırı antibiyotik kullanımında normal, sağlıklı mikrobiyomda bir değişiklik olması ve ardından kötü patojenlerin buna girmesidir,’ dedi.

‘Bunlar hücrelerde iltihaplanmaya veya mutasyona neden olan diğer şeylere yol açabilir.

‘[These] ‘Hücrenin aşırı bölünmesine ve kendini yenilemesine yol açabilir ve bunu olması gerekenden daha hızlı yaptığınızda, mutasyonların meydana gelmesine ve bunun sonucunda tümörlerin oluşmasına yol açabilir.’

2005’ten 2016 yılına kadar İsveç’in tüm nüfusunu kapsayan 2021 tarihli bir çalışmada araştırmacılar, 200.000 kansersiz İsveçliden oluşan eşleştirilmiş bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında 40.000’den fazla kolorektal kanser (CRC) vakası tespit ettiler.

Altı aydan uzun süre antibiyotik kullanan kadın ve erkeklerin, ince bağırsaktan sonra yiyeceklerin ulaştığı ilk kısım olan çıkan kolonda kanser geliştirme riskinin, antibiyotik kullanmayanlara göre yüzde 17 daha fazla olduğu görüldü.

Ayrıca araştırmacılar, daha büyük kardeşleri olan kişilerin, kardeşlerine kıyasla ebeveynleri daha yaşlı olduğu için daha büyük risk altında olabileceğini belirttiler, çünkü yaşlı popülasyonların kolorektal kansere yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ancak, bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirttiler.

Ekip, tam bir çalışmanın yayınlanıp yayınlanmayacağını doğrulamadı. Ekip, ‘Bulguların diğer büyük çalışma gruplarında da doğrulanması gerekiyor’ diye yazdı.

Araştırmaya katılmayan, Kaliforniya’daki Wellness Innovation Network’ün Halk Sağlığı Sorumlusu ve Halk Sağlığı Uzmanı Dr. Jen Dunphy, DailyMail.com’a yaptığı açıklamada, tuhaf görünse de araştırmanın makul olduğunu söyledi.

Bulguların ardındaki teorilerden birinin, büyük çocukların eve daha fazla işlenmiş gıda getirmesi olduğunu belirtti.

‘Genellikle çocuklar büyüdükçe, hem okulda arkadaşları aracılığıyla hem de evde şekerli içeceklere ve işlenmiş gıdalara daha fazla erişebiliyorlar ve bu atıştırmalıklar sıklıkla kardeşler arasında paylaşılıyor ve bu da küçük kardeşleri kolorektal kanser için bu diyet risk faktörlerine maruz bırakıyor’ dedi.

Ancak bunun kesinleşmesi için araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu da kaydetti.

JAMA Surgery’den alınan verilere göre, kolon kanserinin 20 ila 34 yaş arasındaki kişilerde yüzde 90 oranında artması bekleniyor

Bulgular tuhaf görünse de, makale doğum sırasının ve genetiğin belirli hastalık riskini artırabileceğini öne süren giderek artan araştırmaların bir parçası.

Örneğin, 17 ülkede 238.000’den fazla kişi üzerinde yapılan bir inceleme, büyükanne ve büyükbabası obez olan çocukların, normal vücut kitle indeksine sahip olanlara kıyasla obez veya fazla kilolu olma ihtimalinin iki kat daha fazla olduğunu buldu.

Epidemiology & Community Health Dergisi’nde yayınlanan bir araştırmada, ilk doğan çocukların kardeşlerine kıyasla aşırı kilolu veya obez olma ihtimalinin önemli ölçüde daha yüksek olduğu bulundu.