İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) yetkilileri bugün yaptıkları açıklamada, 2026 yılına kadar İngiltere genelinde altı yeni cinsiyet kimliği kliniğinin açılacağını duyurdu.

Bölgesel merkezler, çocuk ve gençlere yönelik cinsiyet hizmetlerinin ülke çapında yenilenmesinin bir parçası olarak Liverpool ve Londra’daki iki mevcut kliniğe katılacak.

Sağlık yetkilileri, merkezlerin otizm gibi rahatsızlıkları olan çocukların ruh sağlığını ve gelişimini desteklemek de dahil olmak üzere daha ‘bütüncül’ bir yaklaşım sağlamaya odaklanacağını söyledi.

NHS yöneticileri ayrıca uzman kliniklere sevk kriterlerini de sıkılaştıracak ve hastaların öncesinde iki doktoru görmeleri gerekecek.

İngiltere ve Galler’de 18 yaş altı 5.700’den fazla kişi, geçen nisan ayında hizmete giren iki uzman cinsiyet merkezinde muayene olmayı bekliyor.

Dr Hilary Cass, cinsiyet hizmetlerine erişim için bekleme listesinin uzunluğunun çocuklar ve aileleri için ‘önemli sonuçlar’ yarattığını söyledi

Londra’daki Great Ormond Street Hastanesi, skandalın vurduğu Tavistock ve Portman NHS Vakfı Güveninin yerini alan iki merkezden biri

Londra’daki Great Ormond Street Hastanesi ve Liverpool’daki Alder Hey Çocuk Hastanesi’nde bulunan klinikler, skandalın vurduğu Tavistock ve Portman NHS Vakfı Güveninin yerini aldı.

NHS İngiltere, bu yılın nisan ayında yayımlanan çığır açıcı Cass İncelemesi’nin ardından cinsiyet kimliği hizmetlerini dönüştürmeye karar verdi.

İncelemede, yetersiz tıbbi verilere rağmen NHS’de transgender tedavisi gören çocukların geri döndürülemez bir değişim yoluna girdiği sonucuna varıldı.

Bu karar, cinsiyet disforisi olan çocuklara ergenlik önleyici ilaçların rutin olarak reçete edilmesinin yasaklanmasının ardından geldi.

Sağlık hizmeti bugün, her çocuğun veya gencin ihtiyacının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesini sağlamak için uzman cinsiyet hizmetlerine yapılan tüm yeni yönlendirmelerin ruh sağlığı veya çocuk sağlığı hizmetleri aracılığıyla yapılması gerektiğini söyledi.

Çok küçük çocukların ebeveynlerine gerektiğinde NHS hizmetleri aracılığıyla destek sağlanabilmesini sağlamak amacıyla, yeni hizmetlerde asgari yaş sınırı olmayacak.

NHS İngiltere, çocuk ve gençlere yönelik hizmetlerin yanı sıra yetişkin cinsiyet hizmetleri konusunda da bir inceleme planını yayınladı.

Dr Hilary Cass, NHS’nin önerilerini ‘tam olarak uygulamaya koymayı’ planlamasından ‘memnun’ olduğunu söyledi ancak önümüzdeki sürecin muhtemelen ‘zorlu’ olacağı konusunda uyardı.

“NHS İngiltere’nin İncelememin önerilerini tam olarak uygulamaya koymayı planlamasından memnuniyet duyuyorum ve bir sonraki önemli adım en zorlu olanı olacak: Bunu gerçeğe dönüştürmek.”

‘İncelemenin vizyonu -uygulama planına da yansıyan- cinsiyetini sorgulayan gençler için mevcut hizmetleri artırmak, her bireyin ihtiyaçlarını ele alan bütünsel bir bakım yaklaşımı benimsemek ve mümkün olduğunca eve yakın bir yerde sunulabilen tam bir bakım paketi oluşturmaktır.

‘Bölgesel sağlayıcılardan oluşan yeni bir işbirliğinin kurulması, mesleki topluluklardan, eğitim ve araştırma alanlarından liderleri de bir araya getirerek, bu hizmetlerin çocukları ve gençleri desteklemek için kanıtlara ve en iyi uygulamalara uygun şekilde gelişmeye devam etmesini sağlayacaktır.’

İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) Uzmanlık Komisyonu Tıbbi Direktörü Profesör James Palmer şunları söyledi: ‘İngiltere’nin her bölgesinde yeni uzmanlık merkezlerinin açılması, çocuklara ve gençlere yönelik NHS cinsiyet hizmetlerinin iyileştirilmesi ve genişletilmesi, kanıta dayalı, duyarlı ve bütünsel bakım almalarının sağlanması açısından önemli olacak. Cass İncelemesi, uygulama planımızın temelini oluşturuyor.

‘Yetişkinlere yönelik hizmetlerimizin de odaklanmaya ihtiyacı olduğu açık. Bakım için bekleme süreleri çok uzun ve bakım deneyimleri çok değişken.

‘İncelemenin kötü deneyimleri ele alması ancak aynı zamanda iyi bakım deneyimlerinden de ders çıkarması gerekiyor.

Ergenliğin fiziksel değişimlerini (örneğin meme gelişimi veya yüz kılları) durduran ergenlik engelleyiciler artık yalnızca klinik araştırma denemelerinin bir parçası olarak çocuklara sunulacak. Resimde, eski hastaların yeterince zorlanmadıklarını hissetmeleri nedeniyle çocukları ergenlik engelleyici ilaçlara aceleyle yönlendirdiği iddia edilen Tavistock ve Portman NHS Vakfı Güveni görülüyor.

‘Hastaların ve personelin, bazıları Dr. Cass’e endişelerini iletmiş olsa da, onların görüşlerini duymak hayati önem taşıyor ve bu inceleme, onların duyulması için bir fırsat daha olacak.

‘Yapılacak çok iş var, ancak Dr. Cass’in önerilerinin birçoğunda ilerleme kaydediyoruz ve bugün yayınlanan planlarımız, hastaların ve ailelerinin gelişmek için ihtiyaç duyduğu bakımı sağlayacak hizmetleri nasıl kuracağımızı belirliyor.’

Daha önce çocuklara yönelik cinsiyet hizmetleri sağlayan tek NHS kliniği Londra’daki Tavistock ve Portman NHS Trust’tı.

İlaçların olumlu bir etkisi olduğuna dair kanıt olmamasına rağmen, ergenliğin başlangıcını geciktirmek için ergenlik önleyici ilaçlar kullanarak, büyük ölçüde tıbbi müdahaleye dayanan yaklaşımı nedeniyle eleştirildi.

Hizmetleri daha önce Ocak 2021’de müfettişler tarafından yetersiz olarak değerlendirilmişti.

Dr. Cass’in incelemesinde ayrıca, özel bir kliniğe giden hastaların, pratisyen hekimlere ‘hormon reçete etmeleri yönünde baskı yaptığı’ da ortaya çıktı.

Yaklaşık 400 sayfa uzunluğundaki raporda, ‘İngiltere’de düzenlenmeyen ilaçların ve düzenlenmeyen sağlayıcıların kullanımı’ konusunda sert bir uyarı yer aldı.

Dr. Cass, aile hekimlerinin özel sağlık hizmeti sağlayıcılarının ergenlik önleyici ilaçlar veya hormonlar reçete etme girişimlerine direnmeleri gerektiğini, ‘özellikle de söz konusu özel sağlık hizmeti sağlayıcısı NHS rehberliğinin dışında hareket ediyorsa’ dedi.