Yeni veriler, kanser tedavileri de dahil olmak üzere özel sağlık hizmetleri için İngiltere’yi ziyaret eden sağlık turistlerinin sayısının on yıldan kısa bir sürede yüzde 800 gibi büyük bir artış gösterdiğini ortaya koyuyor.

İngiltere’de ücretli tedavileri takip eden hükümet destekli bir kuruluş olan Özel Sağlık Bilgi Ağı’ndan (PHIN) alınan rakamlara göre, geçen yıl hastaneye yatırılan hastaların 10.640’ı İngiltere dışından geldi.

Bunlardan beşte biri, NHS tarafından işletilen bir tesiste pahalı tedavi gördü. Eleştirmenlerin, sağlık hizmetlerinden çok ihtiyaç duyulan kaynakları tükettiğini söylediği tartışmalı bir uygulama.

Bu durum, İngiltere’de sadece 6,4 milyona yakın hastanın elektif bakım için bekleme listelerinde beklediğini gösteren son NHS verilerine rağmen gerçekleşti.

Özel servislerdeki iş hacmindeki patlamaya rağmen, ‘kırılma noktasındaki’ NHS sağlık çalışanlarının ‘refahlarını korumak’ için çalışma saatlerini azalttıkları bildiriliyor.

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

2016’dan beri kaydedilen 15.000’den fazla yabancı özel hastanın büyük çoğunluğu Umman, Katar, Suudi Arabistan ve Birleşik Arap Emirlikleri gibi Arap Yarımadası’ndaki zengin ülkelerdendi. Bunu İrlanda (1.565) ve Nijerya (565) izledi.

2023 yılı için toplam 10.000’i aşkın hasta sayısı geçen yıla göre yüzde 32 artış gösterirken, 2016 yılında kaydedilen 1.185 hasta sayısına göre yüzde 798’lik muazzam bir artış söz konusu.

NHS’nin Özel Hasta Birimleri (PPU’lar) adı verilen birimlerindeki büyüme 2023 yılında bir önceki yıla göre yüzde 52 artarak daha da yüksek gerçekleşti.

PPÜ’ler tartışmalı bir NHS uygulamasıdır; sağlık hizmetindeki her 100 yataktan biri özel hastalara ayrılmıştır.

İngiltere’de özel bakım arayan yabancı uyrukluların kanser için kemoterapi veya sindirim sistemine küçük ve esnek bir kamera yerleştirilerek çeşitli rahatsızlıkların teşhisine yardımcı olunan endoskopi yaptırma olasılığı en yüksekti.

Eleştirmenler, PPÜ’lerin İngiltere’deki sağlık eşitsizliklerini daha da kötüleştirdiğini ve NHS hastalarının karşılaştığı iş birikimlerini daha da kötüleştirdiğini söylüyor.

Bu tür özel tedavileri sunan doktorların birçoğu aynı zamanda NHS’de çalışıyor, bu da PPU çalışmalarının kamu hastalarına ayırabilecekleri saat sayısını doğrudan azalttığı anlamına geliyor.

Bazı vakıflar da özel işlerini reklam ederken kamu hizmetlerine yöneliyor ve bir prosedür sırasında işler ters giderse, bazı özel hastanelerin aksine, vergi mükelleflerinin finanse ettiği uzman ve acil bakımın doğrudan sağlanabileceğini övünerek söylüyorlar.

PPÜ’leri başlatan NHS vakıfları, bu planların kendilerine özel tedavilerden elde edilen kârı kamu hizmetlerine yatırma olanağı sağladığını savundu.

Ancak NHS vakıfları kâr verilerini değil sadece kazançlarını yayınlıyorlar; kamuya açık son verilere göre bir yılda yaklaşık 600 milyon sterlin kazandılar.

Ancak bu durum değişir. Sağlık ve Kamu Yararı Merkezi’nin araştırması, en az bir güvenin PPU’sunun açılışından bu yana 18 milyon £ kaybettiğini gösteriyor.

Ve tüm hastalar ödeme yapmıyor, NHS vakıfları bazı yıllarda PPU’da tedavi görenlerin ödenmemiş faturalarından yaklaşık 2 milyon sterlini sildi.

Eleştirmenler ayrıca PPU’dan elde edilen kârın büyük kısmının, vakfın kamu faaliyetleri yerine özel bakım işinin genişletilmesine yatırıldığını savunuyor.

PPÜ’lerin bir diğer yaygın savunması ise, hastaların alternatif bir bakım sistemine erişmesini sağlayarak NHS içinde kapasiteyi boşalttıkları ve teoride bekleme listelerini kısalttıklarıdır.

Ancak eleştirmenler, böyle bir savunmanın, NHS’ye bağlı olmayan on binlerce hastayı yurtdışından ithal eden PPÜ’ler söz konusu olduğunda geçersiz olduğunu savunuyor.

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

İngiltere’deki NHS verilerine göre, rutin tedaviler için bekleme listesi üst üste üçüncü ayda da arttı.

Haziran sonu itibarıyla 6,39 milyon hastaya karşılık gelen yaklaşık 7,62 milyon tedavinin yapılması bekleniyordu.

Bu, Mayıs ayı sonunda kaydedilen 7,60 milyon tedavi ve 6,37 milyon hasta sayısına göre artış anlamına geliyor.

Rakamlar, Eylül 2023’te kaydedilen 7,77 milyon tedavi ve 6,50 milyon hasta rekorundan hala düşük olsa da, toplam sayı Nisan ayından bu yana yavaş yavaş artıyor.

Covid-19 salgınının başlamasından önceki son tam ay olan Şubat 2020’de ise liste 4,57 milyona ulaşmıştı.

Şubat 2024’ten bu yana toplum hizmetlerindeki tedaviler artık verilere dahil edilmiyor, bu da İngiltere’de tedavi bekleyen kişilerin toplam vaka sayısının son rakamlardan daha yüksek olma ihtimalinin yüksek olduğu anlamına geliyor.

İngiltere’de özel sağlık kuruluşlarında yabancı uyrukluların aldığı kemoterapi gibi kanser tedavi rakamları da hedefleri tutturmaya devam ediyor.

Haziran ayında acil şüpheli kanser sevkinden veya konsültan yükseltmesinden kanser için ilk kesin tedaviye kadar 62 günden uzun süre beklemeyen hastaların oranı, Mayıs ayındaki %65,8’den %67,4’e yükseldi. Hedef %85.

Bu arada İngiltere’nin sağlık düzenleyicisi, doktorların ‘kırılma noktasında’ olduğu ve çoğunun ‘refahlarını korumak’ için çalışma saatlerini kısmak zorunda kaldığı konusunda uyardı.

Genel Tabipler Birliği (GMC), doktorların çalışma saatlerini azaltarak ve ek iş yapmayı reddederek ‘meseleyi kendi ellerine aldıklarını’ söyledi.

Bu durum, İşçi Partisi’nin NHS’deki bakım yükünü azaltmak için akşam ve hafta sonu çalışmalarını artırma planını suya düşürebilir.

GMC, ‘İş yükünün fazla, mesleki tatminin düşük’ uyarısında bulundu.

Düzenleyicinin yaptığı bir ankete göre, sağlık çalışanlarının yüzde 41’i ek iş almayı reddetti. Bu oran 2021’de yüzde 23’tü.

Ek saat almayı reddedenlerin neredeyse beşte biri bunu ‘iş yükü ve kapasite üzerindeki baskı’ nedeniyle yaptı. Bu, 2021’de bu nedeni belirten sağlık görevlilerinin yüzde 8’inden daha yüksek.

GMC raporunda şu ifadelere yer verildi: “Bireysel doktorlar açısından bu, genellikle güvenli bakım sunmanın tek sorumlu yoludur, ancak bu tür adımlar sağlık hizmetinin kapasitesini daha da azaltır.”

Raporun önsözünde, GMC İcra Kurulu Başkanı ve Sicil Müdürü Charlie Massey ile GMC Başkanı Profesör Carrie MacEwen, “İngiltere’deki sağlık hizmetleri kritik bir durumda ve bu hizmetlerde çalışanlar da kırılma noktasında” ifadelerini kullandı.

Birleşik Krallık’taki özel sağlık hizmetlerini takip eden hükümet destekli bir kuruluş olan Özel Sağlık Bilgi Ağı’ndan (PHIN) alınan rakamlar, 2023’te Birleşik Krallık dışındaki hastalar için 10.640 hasta kabulü olduğunu gösterdi. Bunlardan 2.310’u, eleştirmenlerin sağlık hizmetlerinden çok ihtiyaç duyulan kaynakları tükettiğini söylediği tartışmalı bir uygulama olan NHS’nin kendi içindeki özel bakıma gitti.

2016’dan beri kaydedilen 15.000’den fazla yabancı özel hastanın büyük çoğunluğu Umman, Katar, Suudi Arabistan ve Birleşik Arap Emirlikleri gibi Arap Yarımadası’ndaki zengin ülkelerdendi. Bunu İrlanda (1.565) ve Nijerya (565) izledi.

‘Bu veriler, daha fazla doktorun artık sadece kendi sağlıklarını ve refahlarını değil, aynı zamanda hastalarının sağlıklarını ve refahlarını da korumak için meseleyi kendi ellerine aldığını gösteriyor.

‘Birçok kişi için bu, güvenli bakım sunmanın genellikle tek sorumlu yolu olacaktır. Ancak bu eylem risklerle birlikte gelir.

‘Doktorların sağlıklarını korumalarının önemli olduğunu açıkça belirtmeliyiz, ancak tek seçeneklerinin çalışma saatlerini azaltmak olduğunu düşünmemeliler.

‘Bu durum, kapasite planlamasında zorluklara yol açıyor ve zaten zorlanan hizmetler üzerindeki baskıyı daha da artırıyor.

İngiltere NHS sözcüsü şunları söyledi: ‘Doktorların eğitimini ve çalışma hayatlarını iyileştirmek için çalışıyoruz ve özellikle tükenmişlik riskinin farkında olarak daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu biliyoruz.

‘NHS’nin uzun vadeli işgücü planının bir parçası olarak, eğitimde seçenek ve esnekliği artırmak ve tekrarlayan oryantasyonları azaltmak da dahil olmak üzere çalışma koşullarını daha da iyileştirmek için önlemler alıyoruz; böylece klinisyenler idari işlere daha az, hastaları tedavi etmeye daha fazla zaman ayırabilecekler.

‘Ayrıca mesleki sağlık hizmetlerini güçlendiriyoruz ve NHS’de çalışan herkesin doğru desteğe sahip olmasını sağlamak için personelimize yönelik ruh sağlığı ve tedavi teklifimizi gözden geçiriyoruz.”

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı sözcüsü şunları söyledi: ‘NHS çöktü ve Dışişleri Bakanı, doktorlarla birlikte çalışarak onu tekrar ayağa kaldırmak ve hastalar ile personel için işe yaramasını istediğini açıkça belirtti.

‘NHS İngiltere, sağlık hizmetinin gelecek için yeterli personele sahip olması amacıyla eğitim darboğazlarını ele almak için çalışıyor ve genel pratisyenlikteki yükü azaltmak amacıyla yıl sonuna kadar 1.000’den fazla yeni mezun pratisyen hekim işe alacağız.’

PHIN’in Genel Müdürü Dr. Ian Gargan, verilerin yayınlanmasıyla ilgili olarak şunları söyledi: “NHS PPU’ları da dahil olmak üzere İngiltere’deki 650’den fazla özel hastaneyle çalışıyoruz ve bize sundukları veriler, hastaların, özellikle Orta Doğu’dan gelenlerin, İngiltere’deki özel sağlık sektörüne giderek daha fazla değer verdiğini gösteriyor.”

‘Her yıl daha fazlası geliyor ve 2023’te rekor kırılacak bir sayıya ulaşacağız.’

‘Bu hastaların ihtiyaç duydukları bakımı almasını sağlamanın yanı sıra, artan uluslararası hasta sayısı özel sağlık hizmeti sağlayıcılarının kapasitelerini en üst düzeye çıkarmalarına olanak tanıyor ve İngiltere ekonomisine ivme kazandırıyor.’