20’li yaşlarındaki bir adam, elektronik sigara alışkanlığıyla bağlantılı olabilecek milyonda bir görülen bir kansere yakalandı.

Endonezyalı 23 yaşındaki adamın sinovyal karsinom adı verilen ve kurbanlarının yaklaşık yüzde 70’ini öldüren bir tümöre sahip olduğu tespit edildi.

Akciğerleri arasındaki dokuda gelişen tümör, kalbini yana doğru itmiş ve kalbin kanı düzgün pompalamasını engellemişti.

Hasta, teşhis konulmadan önce yaklaşık beş yıldır elektronik sigara kullanıyordu ve bu durum üç ay boyunca kendisini rahatsız etti.

Buharlı sigaranın kanser riskini artırdığı gösterildi ancak doktorlar bunun yeni hastanın tümörüyle bağlantılı olup olmadığını doğrulayamıyor.

Hastanın taraması, akciğerinin yakınında sağ tarafta kalbine baskı yapan bir kitle gösteriyor [shown on the right side of the image, but is the left side of his chest]

Genç hasta, teşhisinden önceki yaklaşık beş yıl boyunca düzenli olarak e-sigara kullanıyordu

Genç adam, yaklaşık iki aydır devam eden, yatınca artan nefes darlığı, üç aydır da göğüs ağrısı ve öksürük şikayetiyle hastaneye başvurdu.

Bu süre zarfında 11 kilo da verdi.

Fizik muayenesinde genel halsizlik, göğüs şeklinin asimetrik olması, göğüsün sağ üst kısmında göğüs duvarı boyunca hissedilen titreşimlerin azalması, göğsün sağ üst kısmına vurulduğunda donuk bir ses duyulması ve aynı bölgede solunum seslerinin azalması mevcuttu.

Doktorları, röntgen ve bilgisayarlı tomografi taramaları da dahil olmak üzere bir dizi görüntüleme testine başladı.

Bir tarama, göğsünün sağ tarafında akciğerinin yakınında bir tümör olduğunu gösterdi. Bir diğeri, katı kütlenin akciğere giden damarları, kalbin sol tarafını, sağ akciğere giden önemli bir atardamarı ve akciğerin sağ orta lobunu sıkıştırdığını gösterdi.

Tümör büyük bir tablet uzunluğunda, bir yemek tabağı genişliğinde ve orta boy bir kavun yüksekliğindeydi.

Kalbi de sıvıyla çevriliydi ve lenf düğümleri büyümüştü. Adamın göğsündeki çeşitli yapıların sıkışması, akciğerlere giden oksijen akışını azalttı, bu da solunum zorluklarına ve kalp fonksiyonunun bozulmasına yol açtı.

Doktorlar şunları söyledi: ‘Sinovyal sarkom makroskopik olarak 5 ila 23 cm arasında değişen boyutlarda iyi tanımlanmış bir kitle olarak görünür. [about two to nine inches]yumuşaktan serte doğru bir dokuya sahip olup çevre dokulara yayılım göstermektedir.

Kitle kalbine ve diğer organlara baskı yapıyordu. Bir tabletin uzunluğu ve küçük bir kavunun genişliği kadardı.

‘Sinovyal sarkomun kesin tanısı, doku örneklemesinden sonra bile zor olabilir. İmmünohistokimya yardımcı olabilir ancak tümör histolojik olarak diğer yumuşak doku tümörlerine benzeyebileceğinden yetersizdir.’

Buharlaştırmanın akciğer kanseri riskinin artmasıyla bağlantılı olduğu görülmüştür. Sigaraların yaptığı gibi kanserojen duman üretmese de, e-sigaralardaki sıvı, akciğer dokusuna zarar veren koyulaştırıcılar ve ağır metaller içerir.

Geçtiğimiz yıl Güney Kore’de yapılan bir araştırmada, 4,3 milyon eski sigara içicisinin sağlık verileri incelendi ve elektronik sigaraya geçenlerin akciğer kanserinden ölme olasılığının, birden bırakanlara kıyasla iki kat daha fazla olduğu bulundu.

Bu kez University College London ve Avusturya’daki Innsbruck Üniversitesi tarafından yapılan bir başka çalışmada, sigara ve elektronik sigara kullanıcılarından alınan 3.500’den fazla yanak çubuğu örneği analiz edildi.

Sigara içenlerde ağızda, genellikle organları kaplayan ve kanserin başladığı yer olan epitel hücrelerinde önemli granüler değişimler görüldü.

Yaşamları boyunca 100’den az tütün sigarası içmiş olan e-sigara kullanıcılarının hücrelerinde de benzer değişiklikler gözlendi.

Hasta, rezeksiyon olarak bilinen kitleyi çıkarmak için ameliyata alındı. Daha sonra üç tur kemoterapiden geçmesi gerekiyordu.

Sinovyal sarkom nadir görülen bir tümör olup doku tümörlerinin yaklaşık yüzde 8’ini oluştururken, ergenlik ve genç erişkinlikteki vakaların yüzde 15-20’sini oluşturmaktadır.

ABD’de her yıl bir milyon kişiden bir ila iki kişiye sinovyal sarkom teşhisi konuyor.

Doktorlar şunları söyledi: ‘Seyreklik nedeniyle tanı hataları yaygındır. Histolojik olarak sinovyal sarkom çeşitli büyüme kalıpları sergileyebilir… özellikle nadir görülen yerlerde tanı zorluğunu artırır.’

Bu kanser türünün prognozu genellikle kötüdür; hastaların yaklaşık yüzde 37’si beş yıl sonra hayatta kalmaktadır.

Üç kür kemoterapinin ardından hastanın yapılan muayenesinde tümörün küçüldüğü ve akciğer etrafındaki sıvının kaybolduğu görüldü.