Shaun Wooller Sağlık Editörü tarafından

Yayımlandı: 00:09 BST, 23 Ağustos 2024 | Güncellendi: 03:31 BST, 23 Ağustos 2024

Yaşamlarının sonuna yaklaşan yaşlı hastalara gereksiz yere sıkıntı verici ve riskli tanı taramaları uygulandığını öne süren bir araştırma yayımlandı.

Araştırmacılar, israf edilen çeklerin aynı zamanda NHS’nin maliyetlerini artırdığını, hastanede kalış sürelerini uzattığını ve daha uzun yaşayacak kişilerin tarayıcılara erişimini geciktirdiğini söylüyor.

Uzmanlar, bulguların ülke çapında artan bir tıbbileştirme eğilimini ve ölümün yeterince tanınmadığını yansıttığını, birçok doktorun klinik ihtiyaçtan ziyade dava edilme korkusuyla tarama istediğini söylüyor.

İngiltere’de Eylül 2021 ile 2022 arasında hastane yatışlarının dörtte birinden fazlası (%28) 75 yaş ve üzeri hastalara aitti ve üçte birinden fazlası (%35) yaşamlarının son yılındaydı.

Yaşamlarının sonuna yaklaşan yaşlı hastalara gereksiz yere sıkıntı veren testler ve taramalar yapılıyor (stok görsel)

Çalışmanın lideri Dr. Joseph Hawkins’e göre (stok görsel) bu hasta grubunda bu araştırmaların faydalarını destekleyen çok az kanıt var

İngiltere’de toplam görüntüleme faaliyeti 2013’ten bu yana artış gösterdi; 2021/22’de 44 milyon radyolojik prosedür gerçekleştirildi ve bunların yaklaşık beşte biri 75 yaş ve üzeri hastalara yönelikti.

Ancak Ashford ve St Peter’s Hastaneleri NHS Trust’ta palyatif bakım danışmanı ve çalışmanın lideri olan Dr. Joseph Hawkins’e göre, bu hasta grubunda bu araştırmaların faydalarını destekleyecek çok az kanıt var.

Kanıt tabanını güçlendirmek için ekibi, Temmuz ve Aralık 2021 arasında İngiltere’nin güneyindeki bir hastaneye kaldırıldıktan sonra 80 yaş ve üzeri olup ölen her dört hastadan birinin klinik notlarını inceledi.

Hastaneye kaldırılan 96 hastanın ortalama ölüm yaşı 88 olarak belirlendi.

Bu gruba yaşamlarının son altı ayında 389 röntgen, 92 ultrason taraması, 192 BT taraması ve altı MRI taraması yapıldı.

90 yaş ve üzeri kişilerin neredeyse üçte biri (%30) altı ila dokuz radyolojik prosedüre tabi tutuldu (stok görsel)

Zaten aşırı yüklenmiş bir sağlık hizmetinin maliyeti var, 96 hasta için tahmini maliyet yaklaşık 102.000 £ (stok görsel)

BMJ Supportive & Palliative Care dergisinde yayımlanan bulgulara göre, katılımcıların yaklaşık yüzde 28’i altı ila dokuz prosedüre, yüzde 26’sı ise on veya daha fazla prosedüre maruz kaldı.

90 yaş ve üzeri kişilerin yaklaşık üçte biri (%30) altı ila dokuz radyolojik işleme tabi tutulurken, 80-85 yaş aralığındaki kişilerin yüzde 43’üne on veya daha fazla sayıda radyolojik işlem uygulandı.

Araştırmacılar, “Bu sonuçlar, bu hasta grubunda radyolojik incelemelerin gerçek faydasına ilişkin soruları gündeme getiriyor.” dedi.

‘Yüksek teknolojili görüntüleme taramalarının yüzde 20 ila yüzde 50’sinin hasta sonuçlarını iyileştirecek ek bilgi sağlamadığı tahmin ediliyor.

‘Ayrıca, görüntüleme taleplerinin motivasyonu her zaman tamamen tanısal fayda sağlamayabilir ve taramaların tıbbi-yasal sonuçlardan korkulduğu veya hasta beklentileri sonucunda istenebileceği gösterilmiştir.’

Araştırmacılar, bu prosedürlerin risksiz olmadığı konusunda uyarıyor.

Bunlara hastanın sıkıntısı, sakinleştirici ihtiyacı ve bunun sonucunda hastanede geçirilen daha uzun süre, enfeksiyon ve düşme olasılığının artması da dahildir.

Ayrıca, zaten aşırı yüklenmiş bir sağlık hizmetinin maliyetinin de olduğunu, 96 hasta için tahmini maliyetin yaklaşık 102.000 sterlin olduğunu ekliyorlar.

Araştırmacılar, ‘Klinik yönetimdeki bu yanlış adımların, hem hastalar hem de sağlık hizmetleri açısından aşırı araştırma yüküne yol açmasının temelinde, ölümü tanımanın ve sonrasındaki konuşmaları yönetmenin önemine ilişkin uygun ağırlığın kaybı olduğunu tahmin ediyoruz’ sonucuna varıyorlar.

Bu makaleyi paylaşın veya yorum yapın: Çalışma, yaşamlarının sonuna yaklaşan yaşlı hastalara gereksiz yere sıkıntı verici ve riskli taramalar yapıldığını ortaya koyuyor