ABD’de yeni bir sıcak hava dalgası etkisini göstermeye başlarken, ilaç dolabınızda bulunan bazı ilaçlar yüksek sıcaklıkları daha da dayanılmaz hale getirebilir.

Son birkaç haftada 100 milyondan fazla Amerikalı, doğu kıyısındaki sıcaklıkların 100F’ye ulaştığı, güneybatı eyaletlerinin ise 120F’ye ulaştığı acımasız bir sıcak hava dalgasının etkisi altında kaldı.

Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların zaten uzun bir yan etki listesi varken, birçoğunun aşırı sıcaklarda ölümcül olabilen semptomlara yol açtığı gösterildi.

Eczacılar ve acil servis doktorları, DailyMail.com’a aşırı sıcaklarda terlemenize ve aşırı ısınmanıza neden olabilecek, susuz kalma, böbrek hasarı ve sıcak çarpması riskine yol açabilecek yaygın olarak kullanılan ilaçları açıkladı.

Eczacılar ve acil servis doktorları DailyMail.com’a hangi ilaçların aşırı terlemeye, aşırı ısınmaya ve diğer potansiyel olarak tehlikeli etkilere yol açabileceğini açıkladı

Antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar), daha yaygın olan seçici serotonin geri alım inhibitörlerinden (SSRI’lar) daha eski bir ilaç sınıfıdır.

TCA’ların en yaygın örneklerinden bazıları amitriptilin ve nortriptilindir. CDC, 12 yaş üstü her 10 Amerikalıdan birinin antidepresan kullandığını ve bu sayının yaklaşık 37 milyona ulaştığını tahmin ediyor.

TCA’lar, uykusuzluk, yatak ıslatma ve fibromiyalji gibi kronik ağrı durumları gibi daha yoğun yan etkilere sahip oldukları için yeni SSRI’lardan daha az sıklıkla reçete edilir.

TCA’lar terlemeyi engelleyen nörotransmitter serotonin ve norepinefrin üretimini bozar; bu sürece anhidroz veya hiperhidroz denir.

Terleme vücudun serinlemesine yardımcı olur, ancak bunu başaramadığında ısı bitkinliğine veya sıcak çarpmasına yol açabilir.

Bu arada, BuzzRx’in klinik danışmanı ve Minnesota Üniversitesi Tıp Merkezi’nde eczacı olan Dr. HaVy Ngo-Hamilton, DailyMail.com’a yaptığı açıklamada, sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) gibi SSRI’ların yanı sıra dopamin geri alım inhibitörü (NDRI) Wellbutrin’in aşırı terlemeye neden olduğunun gösterildiğini söyledi.

Son zamanlarda yapılan bir incelemede, bu durumun SSRI kullanan her 10 hastadan birinde görüldüğü tespit edildi.

Reçetesiz satılan ağrı kesiciler

Advil ve Aleve gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), reçetesiz satılan en yaygın ağrı kesici ilaçlardan bazılarıdır.

Ancak Dr. Ross, söz konusu ilaçların böbrek hasarı riski taşıdığını ve yüksek sıcaklıkların bu riski daha da artırabileceğini söyledi.

Bunun nedeni, NSAID’lerin böbreklere kan akışını düzenleyen prostaglandin üretimini engellemesidir.

Yüksek ısı, sıvı kaybına ve dehidratasyona neden olarak böbrek hasarını daha da artırabilir.

Bu ilaçların aynı zamanda aşırı terlemeye neden olduğu da gösterilmiştir.

Ancak JAMA Network Open’da 2019 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, NSAID’lerle ilişkili böbrek hastalığı nadirdir ve vakaların yalnızca yüzde birinde görülür.

Florida Atlantic Üniversitesi’nin araştırmasına göre 29 milyon yetişkin ağrı kesici olarak NSAID kullanıyor.

Parkinson ilaçları

Sinir sistemine saldıran ilerleyici bir hastalık olan Parkinson hastalığına yönelik ilaçlar, titreme ve yürüyüşte tutukluk gibi semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Yaklaşık 1 milyon Amerikalının bu rahatsızlıkla yaşadığı ve bunların yaklaşık yüzde 80’inin bu tür ilaçlar kullandığı tahmin ediliyor.

Missouri Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde acil tıp uzmanı ve doçent olan Dr. Jared L Ross, DailyMail.com’a yaptığı açıklamada, bu ilaçların ‘terlemeyi bozabileceğini ve beynin ısı düzenleme yeteneğini engelleyebileceğini’ söyledi.

Örneğin, Singapur Ulusal Üniversitesi’nin 2023 yılında yaptığı bir araştırma, dopamin üretimini artıran Parkinson ilaçlarının terlemeyi ve sıcaklık düzenlemesini engelleyebileceğini buldu.

Bu durum özellikle Parkinson hastalığından en çok etkilenen yaşlı hastalar için tehlikeli olabilir. Çünkü yaşlıların cilt altında daha az yağ olması ve ter bezlerinin eskisi kadar ter üretememesi nedeniyle zaten vücut ısılarını düzenleme konusunda sorun yaşıyorlar.

Kalp ilaçları

Birçok farklı kalp ilacının ısıya bağlı yan etkilere neden olduğu gösterilmiştir.

Örneğin beta blokerler, kan basıncını düşürmek ve epinefrin veya adrenalin hormonunun etkilerini engellemek için tasarlanmış ilaçlardır. Bu, kan akışını iyileştirmeye ve kalp atış hızını düşürmeye yardımcı olur.

Ancak Yale Üniversitesi’nin 2022 yılında yaptığı bir araştırma, söz konusu ilaçların sıcak havalarda kalp krizi riskini artırabileceğini ortaya koydu.

Araştırmacılar, 2001 ile 2014 yılları arasında Almanya’da yaz aylarında ölümcül olmayan kalp krizi geçiren yaklaşık 2.500 yetişkini inceledi. Ekip, beta bloker kullananların yaz aylarında kalp krizi geçirme olasılığının, kullanmayanlara göre yüzde 65 daha fazla olduğunu buldu.

İlaç kullanmayan hastalarda risk artışı gözlenmedi.

Ayrıca yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi eden anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinin aşırı terleme ve ateş basmasına neden olduğu ve bunun da yüksek sıcaklıklarda ısı intoleransına yol açabileceği gösterilmiştir.

Amerikan Eczacılık Kolejleri Birliği, 26 milyon Amerikalıya beta blokerler için 117 milyon reçete verildiğini tahmin ediyor. Yaklaşık 41 milyona bir ACE inhibitörü reçete edildi.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ilaçları

Dr. Ross, ‘DEHB için kullanılan uyarıcı ilaçların ısıyla ilgili önemli etkileri var’ dedi.

Bunlar arasında beynin kontrol merkezi olan hipotalamusu tetikleyerek vücut sıcaklığını yükseltmek ve genel olarak daha sıcak hissetmenizi sağlamak yer alır. Ayrıca güneşe karşı hassasiyeti artırdıkları da gösterilmiştir.

Dr. Ross ayrıca Adderall gibi ilaçların kan damarlarının daralması nedeniyle cilde giden kan akışının azalmasına yol açabileceğini belirtti. Bu terlemeyi engeller.

Eczacı ve ‘ilaç tasarruf şirketi’ Vitalize’nin kurucusu ve CEO’su Dr. Katy Dubkinsky, DailyMail.com’a şunları söyledi: ‘DEHB tedavisinde kullanılan amfetaminler, merkezi sinir sistemi üzerindeki etkileri nedeniyle vücut sıcaklığını yükseltebilir ve ısıyla ilgili hastalık riskini artırabilir.’

CDC verilerine göre, 17 yaşın altındaki her 10 Amerikalıdan birine DEHB teşhisi konuldu ve yaklaşık 41 milyon reçete dağıtıldı.

Antipsikotikler

Dr. Ross, klozapin, risperidon ve olanzapin gibi bazı antipsikotik ilaçların yaz sıcağında susuzluğu artırdığının gösterildiğini belirtti.

Cleveland Clinic’e göre yaklaşık 4 milyon Amerikalı bir tür antipsikotik ilaç kullanıyor.

Bunun nedeni, bu ilaçların birçoğunun aynı zamanda antikolinerjik olarak sınıflandırılması, yani nörotransmitter asetilkolini bloke etmeleridir.

Bunu yapmak vücudun terleme yeteneğini azaltır ve aşırı ısınmaya veya sıcak çarpmasına yol açar.

Yale Üniversitesi’ne göre bu etkilere neden olabilen yaygın antipsikotikler arasında Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Zyprexa), Ketiapin (Seroquel) ve Haloperidol (Haldol Dekanoat) yer almaktadır.

Dr. Dubinsky, özellikle Haloperidol, Olanzapin ve Risperidonun en olası suçlular olduğunu belirtti.

Sertleşme bozukluğu ilaçları

Altın standart ereksiyon bozukluğu hapı Viagra’nın bazı hastalarda aşırı terlemeye neden olduğu gösterilmiştir.

Dr. Ngo-Hamilton, bunun sebebinin ilacın kan damarlarını genişletmek ve penise yakın kan akışını artırarak ereksiyon oluşmasını sağlamak olduğunu söyledi.

Ancak ilaç aynı zamanda cilde kan akışını da artırarak terlemeye yol açabilir.

Ek olarak, hastaların yaklaşık %20’si sıcak basması bildirmiştir. Cialis gibi diğer benzer ilaçların da kızarmaya neden olduğu gösterilmiştir.

Ancak Dr. Ngo-Hamilton, bu semptomların rahatsız edici olabileceğini ancak bunların ısı çarpmasına veya herhangi bir olumsuz endişeye yol açmasının pek olası olmadığını belirtti. ‘Bu konuda aşırı endişeli olmazdım’ dedi.

Sertleşme sorunu 70 yaş üstü erkeklerde de daha sık görülüyor ve bu durum, yaşlıların vücut ısılarını düzenlemede daha fazla sorun yaşaması nedeniyle ısıya bağlı komplikasyonların artmasına neden olabiliyor.

Mevcut son verilere göre, 2021 yılında ABD’de yaklaşık 3 milyon Viagra reçetesi dolduruldu.

SAĞLIKLA İLGİLİ BİR HİKAYENİZ Mİ VAR?

E-POSTA: [email protected]

Migren ilaçları

Migren ilaçlarının bazı sınıflarının aşırı sıcağa dayanılmaz derecede dayanılmaz hale getirdiği de gösterilmiştir.

Dr. Ngo-Hamilton, ‘Triptanlar kızarıklığa ve terleme artışına neden olabilir, ancak mekanizması bilinmemektedir’ dedi.

Triptanlar, migren ağrısını hafifleten ve ağrıya neden olan nörotransmitterleri bloke ederek ağrı başladıktan sonra tedavi eden, abortif migren ilaçlarıdır.

Bu ilaçlar aynı zamanda serotoninin etkilerini de taklit eder. Dr. Ngo-Hamilton, ısıyla ilişkili etkilere ek olarak, triptanları SSRI’larla birlikte almanın serotonin sendromu veya hormonun çok fazla olması riskini artırabileceği konusunda uyardı.

Ciddi vakalarda serotonin sendromu yüksek ateş, nöbetler, düzensiz kalp atışı ve bilinç kaybına neden olabilir.

Cleveland Clinic’e göre, her yıl 1,7 milyon Amerikalı sumatriptan reçetesi dolduruyor ve yaklaşık 1 milyon kişi de rizatriptan alıyor.

Parkinson ilaçları

Sinir sistemine saldıran ilerleyici bir hastalık olan Parkinson hastalığına yönelik ilaçlar, titreme ve yürüyüşte tutukluk gibi semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Yaklaşık 1 milyon Amerikalının bu rahatsızlıkla yaşadığı ve bunların yaklaşık yüzde 80’inin bu tür ilaçlar kullandığı tahmin ediliyor.

Missouri Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde acil tıp uzmanı ve doçent olan Dr. Jared L Ross, DailyMail.com’a yaptığı açıklamada, bu ilaçların ‘terlemeyi bozabileceğini ve beynin ısı düzenleme yeteneğini engelleyebileceğini’ söyledi.

Örneğin, Singapur Ulusal Üniversitesi’nin 2023 yılında yaptığı bir araştırma, dopamin üretimini artıran Parkinson ilaçlarının terlemeyi ve sıcaklık düzenlemesini engelleyebileceğini buldu.

Bu durum özellikle Parkinson hastalığından en çok etkilenen yaşlı hastalar için tehlikeli olabilir. Çünkü yaşlıların cilt altında daha az yağ olması ve ter bezlerinin eskisi kadar ter üretememesi nedeniyle zaten vücut ısılarını düzenleme konusunda sorun yaşıyorlar.