Beş yıl önce, henüz 39 yaşındayken, bağırsak kanseri olduğumla ilgili yıkıcı haberi aldım. O zamandan beri altı kez ameliyat oldum – üç büyük, hayat kurtarıcı ameliyat ve ameliyat sonrası komplikasyonları çözmek için üç ameliyat daha. Şu anda, görünüm olumlu ve şu anda kanserden kurtuldum.

Sezaryenle üç çocuk doğurmuştum, şimdi 16, 12 ve 9 yaşındalar. 29 yaşında, döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında, genellikle fallop tüplerinden birine yerleşmesi olan dış gebelik için bir operasyon geçirmiştim. Fallop tüplerimden biri alınmak zorundaydı.

Ve apandisitim alındı, 28 yaşında, en büyüğüm doğduktan altı hafta sonra. Tüm bunların kalıcı miraslarından biri -ve çok sayıda var- karnımın ve pelvisimin çapraz yara izleriyle dolu olması. En büyüğü göğüs kemiğimin ortasından başlayıp pelvisime kadar uzanıyor.

Bu, Eylül 2020’de geçirdiğim travmatik üçüncü kanser operasyonunun sonucuydu. Bu operasyonda karnım açıldı ve birçok organım incelendi ve parçaları çıkarıldı. Cerrahlar, ince bağırsağımda ve ötesinde yayılan küçük tümörleri aradılar.

Covid-19 kısıtlamaları nedeniyle üç haftayı hastanede tek başıma geçirdim.

Dr. Philippa Kaye artık yara izlerini gizlemiyor – bunlardan biri göğüs kemiğinden pelvisine kadar uzanıyor

Ama aklımda kalan bir diğer şey de, ameliyattan sonra en büyük oğlumun bana masumca sorduğu şu soruydu: ‘Yara izlerin yüzünden bikini giyemediğin için plajda ne giyeceksin?’

Ona yaralarımın benim bir parçam olduğunu ve onlardan utanmadığımı söyledim.

Ama odadan çıkınca ağlamaya başladım; çünkü söylediklerime gerçekten inanmıyordum.

Sadece görünüşleri ve kanserimin sürekli görsel kaydı olmaları değildi. Yara izlerim de ağrıya neden oluyor. Günlük, bazen sürekli ağrı. Büyük dikey yara dokusu kalın ve ağrılıydı, bu da bol giysilerin bile onu tahriş edeceği anlamına geliyordu.

Uzun bir süre yemek yemekten veya içmekten korkuyordum çünkü yaralarım alttaki kaslara yapışmıştı, bu da şişkinliğin korkunç bir acıya neden olacağı anlamına geliyordu. Bugün bile yemek yemek hala zor olabiliyor.

Bugün hala hayatta olduğum için ne kadar minnettar olduğumu anlatamam, ancak yaklaşık 15 yıldır pratisyen hekim olarak çalışmama rağmen, yara izlerinin bu kadar büyük bir sorun olacağını hiç tahmin etmemiştim. Tek bir cerrah, doktor veya hemşire bile yara izi ağrısının ne kadar şiddetli olacağı konusunda beni uyarmadı veya yaralarımı nasıl tedavi edeceğim konusunda herhangi bir tavsiyede bulunmadı. Ve kesinlikle yalnız değilim.

Araştırmalar, Birleşik Krallık’ta 5 milyona yakın insanın duygusal veya fiziksel sorunlara yol açan bir yara izi olduğunu gösteriyor. Scar Free Foundation’a göre, ciddi yara izleri ağrı, kaşıntı ve hareket kaybı anlamına gelebilir ve uykuyu, ruh sağlığını ve günlük aktiviteleri etkileyebilir.

Ancak doktorlar sıklıkla yara izlerini başkalarının sorunu, acil olmayan bir kozmetik sorun olarak görürler.

‘Cerrahlar yara izleri yaparlar, ancak sonrasında bunlarla ne yapacaklarını bilmezler,’ diyor Londra Yara Kliniği’nde yara izi uzmanı olan Dr. RuthAnn Fanstone. ‘NHS, bir yara izinin nasıl yönetileceği konusunda çok az takip sağlar. Bunun böyle olması gerekmez.’

Belki de bir sebep, birçok klinisyen ve hastanın yara iziyle mücadele için neler yapılabileceğinin farkında olmamasıdır. Aslında, hastaların yeni bir yara izinin rahatsız edici semptomlarını azaltmak ve daha az belirgin olacak şekilde iyileşmesine yardımcı olmak için atabilecekleri bir dizi adım vardır.

Dr. Kaye altı kez ameliyat geçirdi – üçü büyük, hayat kurtarıcı operasyon ve üçü de ameliyat sonrası komplikasyonları çözmek içindi

Çoğu yara izi asla tamamen kaybolmaz. Yıllarca mücadele ettikten sonra, ben de kendi yaralarımla yüzleştim.

Keşke orada olmasaydılar mı? Evet, çünkü hala kanser olmasaydım diye düşünüyorum. Ama kanserin hikayemin bir parçası olduğunu ve daha da önemlisi yaralarımı kabul ediyorum.

Artık hikayemi anlatırken onlara gururla bakıyorum. Her şeye rağmen hâlâ hayatta olduğumu ve geliştiğimi hatırlatıyorlar.

Ama bu süreçte yara izlerini azaltmaya yönelik masajdan silikon bantlara kadar önemli ipuçları edindim.

Umarım siz de benim kadar faydalı bulursunuz. Ah, ve hala sahilde bikini giyiyorum.

Acıyı hafifletmek için yaranıza evde masaj yapın

Çoğu insan, yeni oluşan yaraya dokunmaktan kaçınılması gerektiğini, böylece yaranın çabuk iyileşeceğini düşünür; ben de öyle düşündüm.

İlk bağırsak kanseri ameliyatımın ardından, bikini bölgemin yanında, pelvisimin sol tarafında 10 cm’lik bir kesi ve tüplerin yerleştirildiği çeşitli küçük kesiler kaldı.

İlk başta dikişlerle tutturulup pansumanla kapatılmıştı. Ama bunların hepsi çıkarılıp taze bir yara izi bırakıldığında, ona dokunmaktan korkuyordum.

Cildimin kendi kendini iyileştirdiğini düşündüğüm için yapabileceğim en iyi şeyin onu kendi haline bırakmak olduğunu düşündüm.

Neyse ki Londra’daki hastanemdeki fizyoterapistlerden biri yara izi uzmanıydı ve bana bunun neden yanlış bir yaklaşım olduğunu açıkladı.

Çalışmalar, ameliyattan yaklaşık altı ila on hafta sonra yaraya masaj yapmanın cildin esnekliğini önemli ölçüde artırdığını gösteriyor. Daha az kısıtlama ve gerginlik aynı zamanda daha az ağrı anlamına geliyor.

Sadece yara izine değil, etrafındaki deriye de düzenli olarak dokunmak tüm bölgenin duyarsızlaşmasına neden olabilir.

Yapılan araştırmalar, masajın yara dokusunun oluşumunu azaltarak yaranın daha az görünür olmasını sağladığını gösteriyor.

Londra’da iyileşme sürecimde bana yardımcı olan kanser ve yara izi fizyoterapisti Rebecca Heath, ‘Masajlar yeni yara iziniz için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir’ diyor. ‘Fizyoterapistler yara izi tedavisi için her zaman müsait olmayabilir, bu yüzden yara izlerine ve çevresindeki bölgelere kendi kendinize masaj yapmaya başlamanız gerçekten önemlidir.’

Peki kendi yaranıza güvenli bir şekilde nasıl masaj yaparsınız?

NHS, yara iyileştikten sonra günde birkaç kez, her seferinde on dakikaya kadar masaj yapılmasını öneriyor. Dairesel hareketler kullanarak yukarıdan aşağıya masaj yaparak başlayın. Daha sonra yaranın ortasından başlayıp sonra dışarıya doğru germek veya parmağınızı yukarı aşağı hareket ettirmek gibi farklı hareketler deneyebilirsiniz.

Eğer yara izi hala çok hassas veya hassassa, bir pamuk çubuğunu hafifçe yaranın üzerinde gezdirerek bile başlayabilirsiniz.

Ancak uzmanlar, yeni bir yaranın aşırı uyarılmaması gerektiği konusunda da uyarıyor.

Dr. Kaye ameliyattan sonra. NHS’nin kendisine bağırsak kanseriyle mücadelesinde yara izlerinin ‘bu kadar büyük bir sorun’ olacağı konusunda uyarıda bulunmadığını söylüyor

Çoğu yara izi asla tamamen kaybolmaz ve Dr. Kaye yıllarca mücadele ettikten sonra kendi yaralarıyla yüzleşti

Dr. Fanstone, ‘Eğer çok fazla masaj yaparsanız, vücutta yara dokusu oluşturan protein olan daha fazla kolajen üretilir,’ diyor. ‘Bu da daha fazla yara izi oluşması anlamına gelebilir.’

Ancak Bayan Heath’e göre, başlamak için asla geç değil. ‘Yıllar sonra ağrılı yaralarına masaj yapmaya başlayan ve hareket kabiliyetlerinde iyileşme gören hastalarım oldu.’

Bantlamak şişliği azaltabilir

Yara izleriyle ilgili bir efsane, bandajların mümkün olan en kısa sürede çıkarılması gerektiğidir, böylece cilt ‘nefes alabilir’. Ancak gerçek şu ki bu yardımcı olmaz – cildiniz nefes almaz. Akciğerleriniz bunun için var!

Bunun yerine, yara tamamen kapandıktan sonra yeni yaranızı bantla kapatmayı düşünebilirsiniz.

Bunu, orta kısmımdan aşağı doğru uzanan dikey yaranın tetiklediği ağrıyı hafifletmek için başka bir ameliyata girmem gerektiğinde öğrendim. Yaranın ciddiyeti nedeniyle, ameliyat dikişlerinden sonraki ilk on hafta boyunca yarayı tıbbi mikro gözenekli bantla kapatmam ve ardından pansumanı çıkarmam önerildi.

Cildinizde bir hafta boyunca kalacak kadar güçlüdür, ancak çekildiğinde cilde zarar verebilecek kadar yapışkan değildir.

Bir yara izini bantlamak dokuya az miktarda basınç uygular. Bu, kabarık bir şişlik haline gelmek yerine düz kalmasını sağlayabilir. Hatta birçok kişinin büyük yara izleriyle yaşadığı öfkeli kızarıklığı azaltabilir ve ağrıya yardımcı olabilir.

Kesinlikle bir fark fark ettim. Bantladığım yara izi, önceki yara izlerimden önemli ölçüde daha az kabarık ve kırmızıydı. Keşke biri bana bunu daha önce söyleseydi. Ancak, yara izlerimin çoğu için çok geç olsa da, yakın zamanda ameliyat geçirmiş tüm hastalarıma verdiğim gerçekten faydalı ve kolay bir ipucu, ancak bunun kendileri için doğru olup olmadığını önce cerrahi ekibine danışmalarını tavsiye ediyorum.

Nemlendirin – Yeni yaranızın kurumasına izin vermeyin

Yeni bir yarayı dış etkenlere açık bırakmamanızın bir diğer nedeni de kuruyabilmesidir. Bu, hastaların yaralarının doğal olarak havalanmasını istediği cerrahi müdahalelerimde gördüğüm yaygın bir hatadır.

Cildin iyileşmesi için neme ihtiyacı vardır. Pansumanı çok erken çıkarmak yaranın daha yavaş iyileşmesi anlamına gelebilir çünkü yarayı birbirine bağlayan yeni deri hücreleri kuruduğunda düzgün çalışamaz.

Dr. Kaye, hikayesini anlatırken yara izlerine gururla bakıyor. ‘Her şeye rağmen hâlâ hayatta olduğumu ve geliştiğimi hatırlatıyorlar’ diyor

Bu ayrıca yarayı daha ağrılı hale getirebilir, çünkü cilt kuruduğunda daha az esnektir ve hatta yara izini daha da kötüleştirebilir. Bunun yerine yarayı nemli tutun. En popüler yöntemlerden biri silikon jel veya krem ​​kullanmaktır – silikon kaplı bant da satın alabilirsiniz.

Silikonun standart nemlendiricilerle karşılaştırıldığında iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırdığı görülüyor, ancak uzmanlar bunun neden bu kadar faydalı olduğundan hâlâ emin değiller.

Dr. Fanstone, ‘Yeni bir yaranın bakımı söz konusu olduğunda nemlendirme bir numaralı önceliktir’ diyor.

‘Yarayı güneşin zararlarından korumak da çok önemlidir, bu nedenle ya bol miktarda güneş kremi kullanın ya da üzerini örtün.’

Mümkün olan en kısa sürede tekrar hareket etmeye başlayın

Büyük bir ameliyattan sonra herkes için zor olabilir, ancak hareketli kalmak yara izlerinin neden olduğu ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir. Ben kesinlikle bununla mücadele ettim, çünkü dinlenme ve iyileşme ihtiyacı ile hareket etme ihtiyacını dengelemek zorundaydım.

Kanser ameliyatlarımın her biri sonrasında bitkin düşüyordum ve günlerimi yatakta dinlenerek geçiriyordum.

Açık konuşalım, kimse ameliyattan birkaç gün sonra 5 km koşmanızı beklemiyor. Ancak çalışmalar, vücudunuz hazır olduğunda hafif egzersizin yara iyileşmesini hızlandırdığını gösteriyor. Bu, yürüyüşle başlayıp, yoğunluğu yavaş yavaş artırmayı içerebilir.

Bunun faydalı olmasının birkaç nedeni vardır. İlk olarak, kalp atış hızınızı yükseltmek cildin hasarlı bölgelerine kan akışını iyileştirir ve bu da hücre yenilenmesini hızlandırır.

İlginç bir şekilde, egzersizin yara izlerine yardımcı olmasının bir diğer nedeni de terlemenin hasarlı cildi iyileştirmesidir. Bir açıklama da yarayı nemli tutmasıdır (ki bu, artık bildiğimiz gibi, çok önemlidir).

Yara izleri hızla sıkılaşabilir ve ağrılı hale gelebilir. Bunu yara izlerimde çok yoğun bir şekilde hissettim. Her ayağa kalktığımda yırtılacakmış gibi hissediyordum. Kocama sanki fermuarımı ortadan açıyormuşum gibi hissettiğimi söyledim.

Yoga veya pilates iyi seçeneklerdir. Ancak Bayan Heath, ev egzersizleri de harikadır diyor. ‘Göğsünüzde veya üst sırtınızda yara izleri varsa, omuzlarınızı nazikçe geriye doğru yuvarlamak kadar basit olabilir,’ diyor. ‘Ya da karın bölgenizde yara izi varsa, dizlerinizi bir yandan diğer yana hafifçe yuvarlayıp dik durup kollarınızı havaya kaldırmak gibi.’

Şunu da ekliyor: ‘Birçok insan yeni bir yarayı korumak için öne eğilir veya onu daha da kötüleştirmekten kaçınmak için dikkatli hareket eder. Ancak tüm bunlar, hassas veya ağrılı olduğu süreyi uzatmaktan başka bir işe yaramaz.’

Eğer iyileşme şeklini beğenmezseniz seçenekler var

Çoğu kişi bunlara ihtiyaç duymasa da, NHS’nin yara izleri uzun süreli fiziksel veya ruhsal sıkıntıya neden olanlar için bir dizi seçeneği vardır. Bazılarına, acımaya devam eden bir yara izini tedavi etmeye yardımcı olmak için steroid bant reçete edilir.

Üçüncü kanser ameliyatımı geçirmemden iki yıl sonra yara hala kırmızıydı, kabarık ve sürekli tahrişe neden oluyordu. Bana bir steroid bant verildi. Birkaç hafta içinde tahriş geçti ve yara izi çok daha az görünür hale geldi. Bugün diğerlerinden farklı görünmüyor.

Ciddi görünür yara izleri olan birçok hasta, üç güne kadar giyilebilen cilt kamuflajı, özel makyaj benzeri ürünler kullanır. Su geçirmezdirler, yani hastalar bunların çıkmasından korkmadan yüzebilir veya duş alabilirler.

Bazı hastalara, yara izinin üst tabakasının yakılmasını içeren lazerle yüzey yenileme önerilir. Bu, yalnızca keloid yara izinin engebeliliğini ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda kolajen üretimini de uyarır.

Başka bir seçenek kriyoterapidir – yara dokusunu sıvı nitrojenle dondurmak. Steroid enjeksiyonları ve hatta cerrahi seçenekler gibi başka tedaviler de vardır. Yaranın görünümü veya işlevi ruh sağlığınızı etkiliyorsa konuşma terapisi de yardımcı olabilir.

Bu tedavilerden herhangi birinin size fayda sağlayacağını düşünüyorsanız, sizi bir uzmana yönlendirebilecek olan aile hekiminizle görüşmenizde fayda var.

Bu bir gerçek…

Araştırmalara göre sigara içmeyenlerin yara izleri, sigara içenlere göre daha hızlı iyileşiyor.