Yapılan analizler, personel sayısının ‘kırılma noktasına’ ulaşmasıyla birlikte çoğu hasta için pratisyen hekime gitmenin geçmişte kalabileceğini ortaya koydu.

Yakın gelecekte hastaların, hemşireler veya tartışmalı hekim yardımcıları gibi diğer muayenehane çalışanları ile randevu alma olasılığının daha yüksek olacağı bulundu.

Son 10 yılda doktor muayenehaneleri beşte bir oranında azalırken, hasta sayıları yüzde 40 arttı.

Ancak genel olarak muayenehane personeli sayısı talebe bağlı olarak artarken, 1.000 hasta başına düşen pratisyen hekim sayısı yüzde 15 düştü.

Uzmanlar, bu eğilimin bakım sürekliliğini etkili bir şekilde sona erdireceği ve yaşlı hastaların çoğunlukla tartışmalı hekim yardımcıları veya hemşireler gibi daha az kalifiye personele bakmak zorunda kalacağı konusunda uyardı.

Son on yılda doktor muayenehaneleri beşte bir oranında azalırken hasta sayıları yüzde 40 arttı. Stok görsel

University College London (UCL) ve London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) araştırmacıları, NHS verilerini düzenleyici kurum Bakım Kalitesi Komisyonu da dahil olmak üzere diğer kaynaklardan alınan rakamlarla birlikte analiz etti.

İngiltere’de NHS pratisyen hekim muayenehanesine kayıtlı kişi sayısı 2013 ile 2023 yılları arasında yüzde 11 artarak 56.042.361’den 62.418.295’e çıktı.

Bu arada, aynı dönemde aile hekimliği muayenehanelerinin sayısı 8.044’ten 6.419’a düştü, yani yüzde 20 düşüş yaşandı.

Genel pratisyenlik iş gücünde yüzde 20 artış oldu ancak doktor sayısı nüfus artışına paralel olarak artmadı, artık birçok doktor yarı zamanlı çalışmayı tercih ediyor.

BMJ’de yayımlanan bulgulara göre, genel olarak tam zamanlı pratisyen hekim sayısı 27.948’den 27.321’e düştü.

Bu, 1000 hastaya düşen pratisyen hekim sayısının on yıl önce 0,53 iken, şu anda 0,45’e düştüğü anlamına geliyor.

Araştırmacılar, tüm randevuların yarısının pratisyen hekimler tarafından, hemşirelerin ise yaklaşık yüzde 20’sinin ise sağlık personeli tarafından sağlandığını tespit etti.

Eczacılar, hekim yardımcıları ve sosyal reçeteciler gibi diğer hasta bakım çalışanları ise yüzde 20’lik bir kısmı gerçekleştirirken, kalan yüzde 10’luk kısmın kim tarafından verildiği henüz bilinmiyor.

Yazarlar şunları yazdı: ‘Aynı sayıda randevuyu (1.000 hasta başına) veren GP sayısının azalması sürdürülebilir görünmüyor; bu nedenle, yakın gelecekte İngiltere’deki genel muayenehanelerdeki randevuların çoğunun artık GP’ler tarafından verilmeyeceği bir dönüm noktasının yaşanması muhtemeldir.

‘GP randevularının yetersizliği ve hastaların farklı sorunlar için farklı klinisyenlere görünmek zorunda kalması durumunda, ilişkisel bakım sürekliliğini sağlamak daha zor olacaktır; bu durum muhtemelen bakım kalitesi üzerinde olumsuz etkilere yol açacaktır.’

Eczacılar, sosyal reçeteciler ve hekim yardımcıları gibi roller, 2015 ile 2022 arasında, tedarikteki boşlukları kapatma çabasının bir parçası olarak yüzde 67 oranında arttı.

Bu dönemde idari işler yüzde 14 arttı ve Eylül 2022 itibarıyla NHS genel pratisyen iş gücünün yarısından fazlasını oluşturdu.

20 bini aşan hasta sayısına sahip büyük muayenehanelerin sayısı da yüzde 81’den 355’e, yani yüzde 1’den 6’ya çıktı.

Çalışma, yazışmaları yönetme, reçete yazma ve test sonuçlarını inceleme gibi aile hekimliği muayenehanelerindeki tüm işleri kapsamıyor; ayrıca, iş gücü verilerinin genel pratisyenlikte yaygın olan fazla mesaiyi kapsaması da pek mümkün görünmüyor.

Aile hekimliği liderleri, geçen yıl ayda ortalama 30 milyon randevu verdiklerini, bunun 2019’a göre her ay 4 milyondan fazla randevu daha fazla olduğunu söyledi.

Bu durum, tam nitelikli, tam zamanlı eşdeğer pratisyen hekim sayısının 601 kişi azalmasına rağmen gerçekleşti.

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

Kraliyet Aile Hekimleri Koleji Başkanı Profesör Kamila Hawthorne, bulguların daha fazla aile hekimine ihtiyaç duyulduğunu ‘çok açık’ bir şekilde ortaya koyduğunu söyledi.

‘Daha fazla kişiyi işe almamız gerekiyor, ancak en önemlisi meslekte daha uzun süre kalmalarını sağlayarak hasta bakımı sunmamız gerekiyor’ dedi.

‘GP iş yükü hem hacim hem de karmaşıklık açısından artarken, bu sayı beş yıl öncesine göre daha az GP’ye düşüyor.’

İngiliz Tabipler Birliği, hekim yardımcılarının rolü konusunda endişelerini dile getirerek, hastalara teşhis koymamaları gerektiğini belirten kendi yönergelerini hazırladı.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı sözcüsü, sağlık hizmetlerinin odağını hastanelerden çıkarıp topluma kaydırarak, ‘bozuk’ birincil bakım hizmetlerini ‘düzelteceklerine’ söz verdi.

‘Ayrıca bu yıl sonuna kadar NHS’ye 1.000 ilave pratisyen hekim alma taahhüdünde bulunduk, pratisyen hekimler ve muayenehane çalışanları için maaş artışı duyurduk ve muayenehanelerin hastalara en yüksek kalitede bakım sunmak ve artan hasta talebini karşılamak için ihtiyaç duydukları kaynaklara sahip olmalarını sağlayacağız’ dedi.