Aile hekimlerinin dün başlattığı grevle bazı hastaların randevu sayılarını yarı yarıya azaltmasının ardından hastalar aylarca sıkıntı çekecek.

İngiliz Tabipler Birliği (BMA), 8 bin 500’den fazla aile hekiminin oylamaya katıldığını, yüzde 98,3’ünün fonlama konusunda bir dizi eylemden yana olduğunu bildirdi.

Nüfusun geniş kesimleri için potansiyel sağlık riskleri anlamına gelecek bir hamleyle, grevdeki asistan doktorları da temsil eden militan sendika, ‘yavaş yanma’ olarak adlandırılan bir dizi felç edici önlemle NHS’yi ‘durdurma’ tehlikesiyle karşı karşıya bırakıyor.

Sağlık Bakanı Wes Streeting, benzeri görülmemiş bu gelişmenin halkı ‘cezalandıracağı’ konusunda uyarıda bulunurken, uzmanlar ise etkisinin ‘felaket’ olma ihtimalinin yüksek olduğunu söyledi.

Eylem kapsamında BMA, muayenehanelerin on eylemlik bir listeden seçim yapmasını teşvik edecek ve muayenehaneler kaç eylem uygulayacaklarını ve ne zaman uygulayacaklarını seçebilecek.

Bunlar arasında, GP’lerin her gün gördükleri hasta sayısını 25 ile sınırlamaları ve resmi olarak sözleşmeleri olmayan işleri yapmamayı seçmeleri yer alır. Diğer önlemler arasında, hastanın en iyi çıkarına olmadığı sürece hasta verilerini paylaşmayı reddetmek yer alır.

İngiltere’de 8.500’den fazla aile hekimi, British Medical Association (BMA) oylamasına katıldı ve %98,3’ü kesintiyi destekledi. Sağlık hizmeti, toplu eyleme rağmen halkı her zamanki gibi GP bakımı için öne çıkmaya çağırdı. Sağlık sekreteri Wes Streeting (resimde) ayrıca GP’leri hastaları cezalandırmamaya çağırdı

Bu, bugün itibarıyla BMA GP’lerinin, aile hekimlerinin istedikleri kadarını uygulamaya koymayı seçebilmeleri için istihdam sınırlaması gibi 10 endüstriyel eylemden oluşan bir listeden seçim yapabilecekleri anlamına geliyor. Bu haftanın başlarında, BMA’nın GP komitesi başkanı Dr. Katie Bramall-Stainer (resimde), eylemin ‘NHS’yi çok hızlı bir şekilde durma noktasına getirmeyi’ amaçladığını söyledi

Aile hekimlerinin 60 yıldır gerçekleştirdiği en önemli toplu eylem olması bekleniyor (dosya fotoğrafı)

Klinikler ayrıca ‘hastanın en iyi çıkarına olanı reçete ederek’ ‘karne’ kısıtlamalarını da göz ardı edebilir.

BMA’daki pratisyen hekimlerin üçte ikisinin desteklediği bu adımın, aile hekimlerinin son 60 yıldaki en önemli ortak eylemi olması bekleniyor.

BMA’nın desteklediği 10 protesto biçimi nelerdir?
Günlük hasta sayısını 25 ile sınırlamak – normalden yaklaşık üçte bir daha azBir GP’nin başka bir klinisyenden tavsiye almasına izin veren e-sevk ve rehberlik hizmetini kullanmayı bırakmakYerel komisyon boşluklarını dolduran şu anda yürütülen gönüllü hizmetler hakkında bildirimde bulunmakBazı kişiler için indirimli veya ücretsiz reçetelere izin veren NHS yazılımını kapatmakHastaları daha karmaşık NHS süreçlerini takip etmek yerine doğrudan uzman bakımına yönlendirmekHastanın en iyi çıkarına olmadığı sürece hasta verilerini paylaşmayı reddetmekVerileri ikincil amaçlar için kullanan veri paylaşım anlaşmaları için izni geri çekmekHerhangi bir yeni veri paylaşım anlaşmasına veya yerel sistem veri paylaşım platformlarına kaydı dondurmakNHS pilot programlarını kabul etme kararlarını ertelemekÜçüncü taraf sağlayıcılar tarafından GP klinik kayıtlarına kodlama yapılmasına izin veren GP yazılımını kapatmak

Tüm aile hekimleri BMA’nın sayıları günde sadece 25’e düşürmesi yönündeki taleplerine boyun eğerse, ayda üç milyona kadar GP randevusu ortadan kalkabilir. Günlük ortalama 37 iken, bazı doktorlar şu anda 50 randevu veriyor.

Sağlık liderleri, bunun zaten baskı altında olan eczaneler ve acil servisler üzerinde ek bir baskı yaratacağını söylüyor.

Bay Streeting şunları söyledi: ‘Aile hekimlerinin önceki hükümeti cezalandırmak istemesini anlayabiliyorum. Ancak kolektif eylem sadece hastaları cezalandıracaktır.

‘Aile hekimleri ile hükümet arasındaki ilişkiyi yeniden düzenlemek istiyorum.’

Healthwatch England Genel Müdürü Louise Ansari, “Hastalara proaktif iletişim sağlanmazsa, uygulamaya yönelik bu eylem, erişim sorunlarını daha da kötüleştirebilir veya hatta muayenehanelerinin hastalara açık olup olmadığından emin olmayan kişilerin yardım aramaktan tamamen vazgeçmesine neden olabilir.” dedi.

BMA İngiltere GP komitesi başkanı Dr. Katie Bramall-Stainer, oylama sonuçlarının açıklanmasının hemen ardından başlayan eylemin ‘büyük bir patlama’ yerine ‘yavaş bir yanma’ olacağını belirterek şunları ekledi: ‘GP’ler dayanma güçlerinin sonuna geldiler. Bu bir çaresizlik eylemidir.

‘Çok uzun zamandır istediğimiz bakımı sağlayamıyoruz. Genel uygulamanın bozulduğuna tanık oluyoruz.

‘Aile hekimliği dönemi son dönemde gelen hükümetler tarafından sona erdirildi ve hastalarımız bundan dolayı mağduriyet yaşıyor.’

Bu hafta başında yaptığı açıklamada, söz konusu eylemin sağlık hizmetlerini ‘çok hızlı bir şekilde durma noktasına getirebileceğini’ ancak eylemin İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) ve Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı’nı hedef aldığını söyledi.

Dr. Bramall-Stainer, uygulamanın ‘haftadan haftaya, aydan aya’ dayanabilmesi nedeniyle ‘kolay, sürdürülebilir ve etkili’ olacak şekilde tasarlandığını sözlerine ekledi.

BMA, 2024/25 için hizmetlere yüzde 1,9 oranında fon artışı sağlayacak yeni GP sözleşmesinin, birçok muayenehanenin finansal olarak ayakta kalmakta zorlanacağı anlamına geldiğini söyledi.

Ancak hasta grupları bu planları ‘bencil’ olarak niteledi ve aile hekimlerinin halkın desteğini kaybetme riskiyle karşı karşıya olduğunu söyledi.

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

Hükümet bugün, muayenehanelerin bu yıl 1.000 doktor daha işe alabilmesi umuduyla, ek roller geri ödeme planına (ARRS) GP’leri eklediğini duyurduğunda geldi. Fotoğrafta, sağlık sekreteri Wes Streeting, bu ayın başlarında Kuzey Londra’daki Abbey Road Surgery’yi ziyaret ederken, ‘NHS’nin ön kapısını onarma’ ve hastanelerden GP muayenehanelerine milyarlarca sterlin aktarma sözü verdi

GP’ler, aile hekimlerinin Harold Wilson’ın İşçi Partisi hükümetine tarihsiz istifa dilekçeleri verdiği 1964 yılından bu yana toplu eylem düzenlemedi. Ancak BMA, asistan doktorlar (resimde) ve danışmanların son zamanlardaki grevlerine öncülük ederek pandemi sırasında biriken bekleme listelerini temizleme çabalarını engelledi

Aile hekimlerinin çoğunluğunu oluşturan ve kendi muayenehanelerinin sahibi olan pratisyen hekim ortakları, her üç hekimden yalnızca biri tam zamanlı çalışmasına rağmen yılda ortalama 153.400 £ kazanıyor.

Ayrıca, NHS Digital’in resmi rakamları, GP ortaklarının muayenehane kârlarından elde edilen kazançlarının son yıllarda yüzde 31 oranında arttığını gösteriyor.

İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS), toplu eylemin ‘belirsiz’ bir süre devam edeceğini ancak muayenehanelerin pazartesiden cumaya 08:00 – 18:30 saatleri arasında açık kalmasının zorunlu olduğunu söyledi.

Sağlık yetkilileri, aile hekimlerinin muayenehaneleri müsait olmadığında hastaların acil tıbbi yardım için 111’i kullanmalarını, ciddi veya hayati tehlike arz eden bir acil durum söz konusu olduğunda ise 999’u aramalarını öneriyor.

Kraliyet Aile Hekimleri Koleji Başkanı Profesör Kamila Hawthorne şunları söyledi: ‘Aile hekimlerinin sağladığı hizmetlerin sözleşmesel gerekliliklerin çok ötesine geçen birçok yönü var ve bu ek iş yükü ve bunu sağlayan aile hekimlerinin iyi niyeti uzun süredir hafife alındı.’