Yaklaşık on yıldır ramipril adlı bir tansiyon ilacı kullanıyorum. 2019’da dozu artırıldığından beri, bacaklarımda leke gibi görünen büyük, düz çiller oluştu. Bunun nedeni ilaç olabilir mi?

Dr. Ellie Cannon şöyle yanıtlıyor: Yeni cilt lezyonları her zaman aile hekiminiz tarafından kontrol edilmelidir.

Cilt kanseri belirtisi olabileceğinden endişe verici benleri (renk, şekil veya boyut değiştirmiş olanları) ararız.

Ancak ciltteki diğer değişiklikler de tıbbi bir sorunun işareti olabilir.

Birçok aile hekimliği muayenehanesi, hastaların cilt lezyonlarının fotoğraflarını göndermesine izin verir ve bu fotoğraflar daha sonra incelenmek üzere dermatoloji uzmanına iletilir.

Dr. Ellie Cannon, yeni cilt lezyonlarının her zaman aile hekiminiz tarafından kontrol edilmesi gerektiğini yazıyor

Bacaklardaki kahverengi lekelenme genellikle hemosiderin birikimi olarak adlandırılır. Bu, kan damarları olması gerektiği gibi çalışmayan hastaların ayak bileklerinde ve bacaklarında fark ettiğimiz bir şeydir. Bu, kan hücrelerinin damarlardan dışarı sızmasına ve cilde girmesine neden olur – dolayısıyla kahverengi lekelenme.

Hemosiderin birikimi genellikle yüksek tansiyonu olan hastalarda görülür, bu nedenle ramipril kullanan birinde görülmesi şaşırtıcı değildir ve ilacın kendisinden kaynaklanması pek olası değildir.

Yaygın olarak kullanılan bir yüksek tansiyon ilacıdır.

Yan etkilerinden biri cilt reaksiyonudur, ancak genellikle kızarıklık veya lekeler şeklindedir; çillenme şeklinde değildir.

Bunun yerine, Ramipril’in kan basıncını düşürmek için yeterli etki göstermediğinin bir işareti olabilir.

Bu endişe verici çünkü yüksek tansiyon kalp hastalığı riskini artırıyor.

Yüksek tansiyonla başa çıkmanın diğer yolları arasında egzersiz yapmak, sağlıklı ve az tuzlu beslenmek, sigara ve alkol tüketmemek yer alır.

Bacaklarındaki lekelenmenin daha da kötüleştiğinden endişe edenler daha fazla hareket etmeli ve mümkün olduğunda bacaklarını yüksekte tutmalıdır.

Kan akışını iyileştirebileceğinden, hafif bir kompresyon çorabını denemenin güvenli olup olmadığını öğrenmek için bir doktor veya eczacıyla görüşmenizde fayda var.

Dr. Ellie, cilt reaksiyonunun Ramipril’in kan basıncını düşürmek için yeterli etki göstermediğinin bir işareti olabileceğini yazıyor

Yakın zamanda tekrarlayan bronşit olduğum ve bir yıl boyunca antibiyotik almam gerektiği söylendi. Antibiyotiklerin kas güçsüzlüğüne yol açabileceğini duydum, bu yüzden uzun vadeli yan etkiler konusunda endişelenmeli miyim?

Dr. Elie şöyle yanıtlıyor: Antibiyotikleri uzun süre kullanmanın yan etkileri olabilir, ancak bunu yapmak neredeyse her zaman hastanın yararınadır.

Bronşit, göğüs enfeksiyonu için kullanılan tıbbi bir terimdir. Bir hasta tekrarlayan bronşit geçirdiğinde, bu, vücudun temizlemek için mücadele ettiği tekrarlayan enfeksiyonlarla mücadele ettiği anlamına gelir.

Uzun süreli antibiyotik kullanımı bakteriyel göğüs enfeksiyonlarının giderilmesine yardımcı olabildiği gibi, yenilerinin ortaya çıkmasını da önleyebilir.

Tekrarlayan bronşit, enfeksiyon olmadığı halde akciğerlerin iltihaplı kalması anlamına gelen kronik bronşit ile karıştırılmamalıdır.

Bronşit için en sık kullanılan antibiyotiklerden biri azitromisin olarak adlandırılır. Kas güçsüzlüğü olası bir yan etki olarak listelenmemiştir, ancak yaklaşık on kullanıcıdan birinde eklem ağrısı bildirilmiştir.

Bir yıl boyunca antibiyotik almak iştah azalması, ağrı ve mide bulantısı gibi bağırsak sorunlarına neden olabilir. Bunun nedeni, bağırsağın antibiyotik kullanımıyla bozulabilen ‘dost’ bakterilerle dolu olmasıdır.

Ancak azitromisin tekrarlayan bronşit için reçete edildiğinde, genellikle insanlara şiddetli bir enfeksiyonla savaşmak için aldıklarına kıyasla düşük dozda verilir, bu nedenle bu yan etkilerin riski çok daha düşüktür.

79 yaşındayım ve yaklaşık altı yıl önce kanser nedeniyle prostatım alındı. O zamandan beri hafif idrar tutamama sorunum var ama Bulkamid adlı bir prosedür duydum, bu yardımcı olabilir. Bana yardımcı olabilir mi?

Dr. Ellie cevaplıyor: Bulkamid, üretranın (idrarın mesaneden çıktığı boru) kısmen tıkanmasını içeren bir işlemdir. Bu, üretranın duvarına üç ila dört (genellikle rahatsız edici) jel enjeksiyonu kullanılarak yapılır.

Bulkamid tedavisi gören birçok kadın daha az sızıntı yaşadığını bildiriyor; bu da bu tedavi yönteminin cerrahi müdahale veya implant ağı gibi daha invaziv inkontinans tedavilerine harika bir alternatif olduğu anlamına geliyor.

Ancak çalışmalar bunun erkekler için pek işe yaramadığını gösteriyor. Başarı oranı yaklaşık %30 ve bu nedenle sadece NHS’deki kadınlara sunuluyor, ancak erkekler için özel olarak da yapılabilir.

Ancak, idrar kaçırma için başka seçenekler de vardır. Mesane aşırı aktifse en çok yardımcı olan oksibutinin, solifenasin ve mirabegron gibi bazı ilaçlar bu sorunla mücadele edebilir.

NHS ayrıca mesaneye çıkışı kontrol eden kasları güçlendirmeye yönelik egzersizleri içeren mesane fizyoterapisi de sunmaktadır.

Sızıntıları azaltmanın en iyi yolunun ne olduğu konusunda bir pratisyen hekimle görüşmenizde fayda var.