Ozempic gibi zayıflama ilaçlarının antidepresanlarla birlikte kullanılmasının intihar riskini artırabileceği, kapsamlı bir araştırmayla ortaya konuldu.

New York, İsviçre ve İtalya’daki araştırmacılar, 140’tan fazla ülkede bu ilaçları kullanan kişiler arasında intihar düşüncelerine ilişkin bildirimleri bulmak için Dünya Sağlık Örgütü’nün veri tabanını taradılar.

Ekip daha sonra araştırmalarını, hem antidepresan hem de semaglutid veya liraglutid (sırasıyla Ozempic ve Victoza’nın aktif bileşenleri) kullanan hastalardan gelen intihar düşünceleri veya girişimleriyle ilgili raporlara daralttı.

Semaglutid kullananlarda 107, liraglutid kullananlarda ise 162 intihar veya kendine zarar verme düşüncesi veya eylemi vakası bulundu; bu da kilo verme ilaçları ile antidepresanlar arasında zararlı bir etkileşim olduğunu düşündürüyor.

Üç ülkedeki araştırmacılar, antidepresanlar ve Ozempic gibi ilaçların alınmasının, ilaç etkileşimlerine dayalı intihar düşüncelerine veya eylemlerine yol açabileceğini öne sürdüler

Sharon Osbourne, Ozempic’i kullanarak o kadar çok kilo verdiğini ve artık kilo veremeyeceğini söyledi. Ayrıca bu hafta Taylor Swift konserindeki zayıf görünümüyle hayranlarını şok etti

Tarayıcınız iframe’leri desteklemiyor.

Ancak uzmanlar bugün, Ozempic gibi GLP-1 ilaçları ile antidepresanlar arasındaki etkileşimlere dair ‘kendiliğinden raporlar’ temelinde yapılan çalışmayı ‘zayıf kanıt’ ve ‘büyük sınırlamalar’ nedeniyle sert bir şekilde eleştirdi.

Ayrıca her iki ilaca ilişkin raporların oranının bir ilişki belirlemek için çok küçük olduğu konusunda uyardılar.

Bulgular, Sharon Osbourne’un bu hafta Londra’daki Taylor Swift Eras Tour konserindeki zayıf görünümüyle hayranlarını endişelendirmesinin ardından ortaya çıktı.

Osbourne ayrıca Ozempic ile birlikte ‘çok fazla kilo verdiğini’ de itiraf etti.

Araştırmacılar, DSÖ’nün Uluslararası İlaç İzleme Programı’ndan alınan olumsuz ilaç ve aşı raporlarının bir veritabanı olan VigiBase’i kullanarak çalışmayı yürüttüler. Bu, 140’tan fazla ülkeden 36 milyon raporu içeriyor.

Ekip, Kasım 2000 ile Ağustos 2023 arasında semaglutid veya liraglutid kullananlarda intihar ve kendine zarar verme ile ilgili raporları topladı. Rapor sunan tüm hastalar aynı zamanda antidepresan da kullanıyordu.

JAMA Network Open dergisinde yayımlanan araştırmada, 2011-2023 yılları arasında semaglutid kullanan 107 hastaya ait rapor ve 2000-2023 yılları arasında liraglutid kullanan 162 hastaya ait rapor yer aldı.

Her iki ilacı da kullanan hastaların yaklaşık üçte biri, ilacı etiket dışı kullanmıştı, yani reçeteleri yoktu.

Ayrıca, dörtte biri kilo kontrolü için, dörtte biri ise diyabet kontrolü için kullanıyor.

Semaglutid’den dolayı intihar etkisi bildirenlerin yüzde 88’i intihar düşüncesi yaşadı, yüzde 6,5’i aşırı doz almaya çalıştı ve yüzde 6,5’i intihara teşebbüs etti.

Liraglutid grubundakilerin yüzde 72’si intiharı düşündü, yüzde 12’si intiharı tamamladı ve yüzde 10’u intihara teşebbüs etti.

Hem semaglutid hem de liraglutid gruplarında, ilacın kesilmesinden sonra intihar düşüncesinin yüzde 62’si ortadan kalktı.

Ekip, ‘Semaglutid’i etiket dışı kullanan kişilerde intihar düşüncesi riski göz önüne alındığında, yetkililer bu risk hakkında bilgilendirmek için bir uyarı yayınlamayı değerlendirmelidir’ diye yazdı.

Ancak, ‘Bu çalışmanın sonuçlarının bazı sınırlılıklar ışığında yorumlanması gerektiğini’ de kaydettiler.

Bunlar arasında, antidepresanlar ve GLP-1 ilaçları alırken bu etkileri bildiren hasta sayısının az olması ve yaşam koşulları, alkol veya uyuşturucu kullanımı gibi intihar düşüncelerine yol açan diğer faktörlerin hesaba katılmaması yer alıyor.

Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu’ndan Farmakoepidemiyoloji profesörü Dr. Stephen Evans, verilerin yalnızca doktorların sağlık kuruluşlarına gönderdiği raporlara dayandığını ve önyargıya tabi olduğunu söyledi.

‘Bana göre bu önemli veya kayda değer bir makale değil ve büyük sınırlamaları var’ dedi.

Scott’ın kilo aldıktan sonra Ozempic kullanmaya başladığı ve şimdi bunu kontrol altına almayı umduğu bildirildi (Ağustos 2022’de fotoğraflandı). Mart ayının başlarında, üç çocuk babası, 40 yaşında, Los Angeles’taki Catch Steak’ten ayrılırken zayıf göründüğünde sağlığı için endişelere yol açtı (fotoğrafta)

‘Bu örnekte gerçek bir etki için kanıtlar son derece zayıf. Çalışmadan semaglutidin intihar eğiliminden sorumlu olduğu sonucuna varamayız.’

İngiltere’deki Açık Üniversite’de uygulamalı istatistik alanında emekli profesör olan Dr. Kevin McConway şunları ekledi: [The authors] semaglutid kullanımı nedeniyle intihar düşüncesinin orantısız bir şekilde yüksek oranda dile getirilmesinin, hastaların semaglutid kullanmış olmasından kaynaklandığını, kullandıkları verilerden söylemenin bir yolu olmadığını belirtiyorlar.

‘Bunun birkaç nedeni var; kısmen semaglutid alan hastalar ile diğer ilaçları alan hastalar arasında birçok fark olacağından.

‘Diğer nedenlerin hepsi veri tabanında yer almayabilir ve herhangi bir olumsuz reaksiyon bildirmeyen kişiler hakkında hiçbir bilgi bulunmuyor.’

Bu arada Cambridge Üniversitesi’nde genetik epidemiyoloji uzmanı olan Dr. Stephen Burgess, “Bu analizlerin, GLP-1R agonistlerinin hedeflenen etkilerini, kilo kaybının daha geniş sonuçlarıyla birleştirip karıştırmasından endişe ediyorum.” dedi.

‘Bu, birçok kişi için büyük ölçüde olumlu sonuçlar doğuracak, hayat değiştirici bir müdahaledir’ diye ekledi.

‘Ancak diğerleri için büyük miktarda kilo vermenin olumsuz duygusal etkileri olabilir.

‘Kişi kilo vermenin mutluluğun anahtarı olduğunu düşünüyorsa, ancak kilo vermek mutluluk getirmiyorsa, bu durum depresyona ve intihar düşüncelerine yol açabilir mi?

‘Bu sonuçların bu ilaçların belirli bir yan etkisini mi, yoksa bazı bireylerin kilo verme yolculuğunun nadir ama trajik bir sonucunu mu temsil ettiğini anlamamız gerekiyor.’

Ozempic ve Wegovy gibi kilo verme ilaçları, vücudun tok kalmasına yardımcı olan GLP-1 hormonunun üretimini taklit eder

Wegovy ve Ozempic’i üreten Novo Nordisk’in sözcüsü, “Bağımsız araştırma, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin ön bulguları ve Avrupa İlaç Ajansı’nın analizinden elde edilen sonuçlar, GLP-1RA ilaçlarının kullanımı ile intihar düşünceleri veya eylemlerinin artmış riski arasında bir ilişki bulamadı.” dedi.

‘GLP-1RA ilaçlarımızın tamamının, belirtildiği şekilde ve lisanslı bir sağlık uzmanının gözetimi altında kullanıldığında güvenli ve etkili olduğunun arkasındayız.’

Gallup’un yakın zamanda yaptığı bir anket, ABD’li yetişkinlerin 15’te 1’inin (yüzde 6’sının) Ozempic gibi enjekte edilebilir diyabet ilaçlarını kullandığını ortaya koydu.

Semaglutide, İngiltere’de 2019’dan beri, ABD’de ise 2017’den beri tip 2 diyabet hastalarının kan şekeri seviyelerini yönetmek amacıyla NHS kapsamında mevcuttur.

Bir diğer semaglutid ilacı da 2022 yılında İngiltere’de, 2021 yılında ise ABD’de Wegovy markasıyla zayıflama amaçlı onay aldı.

Herhangi bir ilaç gibi semaglutid de hem sıklık hem de şiddet açısından değişen yan etkilere neden olabilir. Bildirilen sorunlar arasında mide bulantısı, kabızlık, ishal, yorgunluk, mide ağrısı, baş ağrısı ve baş dönmesi bulunur.

Bazı hastalarda saç dökülmesi gibi tuhaf semptomlar da bildirilmiştir.

En son NHS verileri İngiltere’deki yetişkinlerin %26’sının obez olduğunu ve %38’inin fazla kilolu olduğunu ancak obez olmadığını gösteriyor. ABD’de yetişkin nüfusun tahmini %41,9’u obez.

Hormon taklit eden aşıların aşırı kilolu hastaların daha sağlıklı olmalarına yardımcı olmak için tasarlanmasına rağmen, normal kilolu ve düşük kilolu hastaların bu aşıları kozmetik nedenlerle yaptırmaları konusunda da endişeler artıyor.

Hatta bazıları ‘plaj vücuduna hazır’ olmak için yapılan aşıların ardından acil servis bakımına ihtiyaç duydu.