Herkesin ‘küçük mavi hap’ olarak bildiği, tarihin en hızlı satan ilacı olup milyonlarca erkeğin cinsel hayatını değiştirmiştir.

Ancak erektil disfonksiyonu tedavi etmek, Viagra ve benzeri ilaçların sağlık açısından faydaları söz konusu olduğunda sadece kremanın üzerindeki krema olabilir.

Uzmanlar, bir diğer erektil disfonksiyon tedavisi olan Cialis’in (tadalafil olarak da bilinen küçük sarı bir hap) daha da etkili olduğunu ve erkek sağlığı için şaşırtıcı ek avantajlar sağlayabileceğini söylüyor.

Çalışmalar, kalp krizi riskini azaltabileceğini ve kalp yetmezliğini tedavi edebileceğini öne sürüyor. Zaten diğer ülkelerde, 50 yaş üstü erkeklerin yarısını etkileyen zayıflatıcı bir durum olan prostat büyümesini tedavi etmek için kullanılıyor. Ve hatta tip 2 diyabetin tedavisine yardımcı olabileceği ve bunamayı önleyebileceği yönünde umut verici işaretler var.

Aslında bu haplar hakkındaki iyimserlik o kadar fazla ki, erkek sağlığı konusunda önde gelen bazı uzmanlar, orta yaşlı tüm erkeklerin, yatak odasında sorun yaşamasalar bile, günde bir kez bu hapları almalarının faydasını görebileceğini söylüyor.

Michael Douglas ve eşi Catherine Zeta-Jones, aşk hayatlarını iyileştirmek için hapları kullandıklarını söyledi

İngiliz Cinsel Tıp Derneği sözcüsü Profesör Geoffrey Hackett, “Viagra, erektil disfonksiyon tedavisinin eşanlamlısı haline geldi, ancak tek ilaç değil ve en etkili olanı da değil” diyor.

‘Tadalafil tarafından geride bırakıldı ve orta yaşta ereksiyon problemi yaşayan her erkek bunu almalı. Bunun nedeni, sadece ereksiyonlara yardımcı olması değil, aynı zamanda ereksiyon sorunlarına yol açan altta yatan sorunları da ele almasıdır.

‘Ayrıca, erkeklere herhangi bir sorun yaşamadan önce tadalafil verirseniz, ilk etapta erektil disfonksiyon yaşamalarını önleyebilir ve onları kalp hastalıkları ve diğer her şeye karşı koruyabilir misiniz?

‘Sadece cinsel yaşamlarını ve muhtemelen evliliklerini değil, aynı zamanda uzun vadeli sağlıklarını da koruyabilirsiniz.’

İngiliz Üroloji Cerrahları Birliği’ne göre, 40 ila 70 yaş arasındaki erkeklerin neredeyse yarısı bir dereceye kadar erektil disfonksiyon yaşıyor. Bu durum, penise kan akışını azaltabilen obezite, kalp hastalıkları ve tip 2 diyabet oranlarının artmasıyla ilişkilendiriliyor.

Dolayısıyla NHS’nin son verilerine göre rekor sayıda, yani 4,5 milyon erkeğin erektil disfonksiyon ilaçları kullandığını ortaya koyması hiç de şaşırtıcı değil.

Mail on Sunday’in daimi pratisyen hekimi Dr. Ellie Cannon, yakın zamanda yazdığı bir köşede bundan bahsetti ve hem erkek hem de kadın okuyucularımızdan, ilacın ilişkilerini nasıl canlandırdığını anlatan mektuplarla dolup taştık.

Bazılarına prostat ameliyatından sonra, geçici iktidarsızlığa neden olan veya kronik sağlık sorunları sonucu haplar verildi. Ancak birkaçı, demansa karşı koruma sağlayabilecekleri yönündeki raporlar nedeniyle bunları aldıklarını belirtti. Çoğu Viagra kullanıyordu, ancak diğerleri tadalafilin etkilerinden özellikle etkilendi.

Yıllardır günlük düşük doz alan 70 yaşındaki bir kişi, bunun karısıyla olan cinsel hayatını belirgin şekilde iyileştirdiğini söyledi. ‘Sertleşmemi tahmin edilebilir, sert ve sürekli hale getiriyor,’ diye yazdı. ‘Endişe ve belirsizliği ortadan kaldırıyor, ikimize de çok daha fazla zevk veriyor ve dürüst olmak gerekirse sihirli. Viagra’dan çok daha iyi.’

Birçok doktor artık aynı fikirde. Liverpool’daki Aintree Üniversitesi Hastanesi’nde ürolog olan Marc Lucky şöyle diyor: ‘Viagra, erektil disfonksiyon çekenler için iyi bir başlangıç ​​noktası, ancak tadalafil parasının karşılığını çok daha fazla veriyor.’

Peki Viagra ile tadalafil arasındaki fark nedir ve tadalafilin kalp üzerinde bu kadar ümit verici faydaları olmasının nedeni nedir?

Uzmanlar, erektil disfonksiyon tedavisi Cialis’in – tadalafil olarak da bilinen küçük sarı bir hap – etkili olduğunu ve erkek sağlığı için şaşırtıcı ek avantajlara sahip olabileceğini söylüyor

Bunun için önemli olan, erektil disfonksiyona neyin sebep olduğunu anlamaktır. Sorun, penise giden küçük atardamarlara giden kan akışının azalmasıyla bağlantılıdır. Bu, yaşla birlikte gelişen bir dizi tıbbi rahatsızlıktan kaynaklanabilir.

Bunlar arasında atardamarları tıkayan yüksek kolesterol ve kanın vücutta ne kadar iyi pompalandığını etkileyen kalp hastalıkları yer alır.

Yüksek kan şekerine neden olan çok fazla vücut yağıyla bağlantılı olan Tip 2 diyabet, kan damarlarına ve sinir uçlarına giden kan akışını da azaltabilir. Obezite de bu durumla bağlantılıdır, ancak ilişki daha karmaşıktır. Kan damarlarına zarar vererek genital bölgelere giden kan akışını etkilediği düşünülmektedir, ancak aşırı yağ aynı zamanda güçlü ereksiyonlarla bağlantılı olan erkek cinsiyet hormonu testosteronunun seviyelerini de azaltır.

‘Penise giden atardamar, çalışmayan bir kan damarının sadece bir örneğidir,’ diye açıklıyor Prof. Hackett. ‘Sadece en belirgin olanı bu. Bana göre, belirli bir yaştaki ve erektil disfonksiyon gösteren bir erkek, aksi kanıtlanmadığı sürece kalp hastasıdır.’

Uzmanlar, obezite bir sorunsa, yaşam tarzı değişikliklerinin tek başına ereksiyonları iyileştirebileceğini söylüyor. Ancak ilaca ihtiyacınız varsa, Viagra ve tadalafil farklı şekilde çalışır.

Viagra’nın cinsel ilişkiden hemen önce alınması gerekiyor ve etkisi üç-dört saat kadar sürüyor.

Ancak tadalafil vücutta daha uzun süre kalır ve günde bir kez alınan düzenli bir hap olarak tasarlanmıştır. Etkileri 36 saat sürer – bu yüzden bazen ‘hafta sonu hapı’ olarak tanımlanır – ve istediğiniz zaman ereksiyon olabileceğiniz anlamına gelmelidir.

79 yaşındaki Hollywood oyuncusu Michael Douglas, daha önce eşi Catherine Zeta-Jones (54) ile aşk hayatını iyileştirmek için doğum kontrol hapı kullandığını söylemişti.

Bay Douglas 2010 yılında, “Geçtiğimiz birkaç yıl içinde Viagra, Cialis gibi hepimizin daha genç hissetmesini sağlayabilecek harika gelişmeler yaşandı” demişti.

Uzmanlar tadalafilin modern bir harikası olduğu konusunda hemfikir.

Prof. Hackett, ‘Bu, seksten hap alma eylemini uzaklaştırıyor. Kadınlar, hapı aldığınızı ve yukarı çıkma zamanınızın geldiğini ima eden, planlı seksten nefret ediyor.’ diyor.

‘Erkekler sağlıklı olduklarında, sürekli ereksiyon olurlar. Bunu normalleştirmeye çalışmalıyız, 25 yıl önce yapabildiğimiz en iyi şey olan Viagra ile yetinmemeliyiz.’

Bu aynı zamanda kan akışına olan etkinin daha uzun süreli olması anlamına gelir ve bu da ek sağlık yararlarına yol açar.

Sertleşme bozukluğu hapları dünya çapında milyonlarca erkeğin cinsel hayatını değiştirdi

Prof. Hackett, ‘Eğer penise giden atardamarlardaki kan akışını artıran ilaçlar kullanırsanız, koroner atardamarlarınıza giden kan akışını da iyileştireceklerdir,’ diye ekliyor. ‘Tadalafil daha iyi çalışır çünkü ilaç sisteminizde 7/24 bulunur. Doktorun size yüksek tansiyon ilaçları verip, sadece seviyeleriniz yüksek olduğunda bunları almanız gerektiğini söylediğini düşünün – bu saçmalıktır ve işe yaramaz.’

Sertleşme bozukluğu olan erkeklerin tıbbi kayıtlarına bakan bir ABD araştırması, tadalafil kullananların en düşük kalp sorunları oranlarına sahip olduğunu buldu. Ayrıca daha az kalp kaynaklı ölümle de bağlantılıydı.

British Heart Foundation tarafından finanse edilen bir başka araştırma, tadalafilin koyunlarda kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatabileceğini veya hatta tersine çevirebileceğini buldu ve Manchester Üniversitesi’nden araştırmacı Prof. Andrew Trafford, bu etkinin insanlarda da benzer olmasının muhtemel olduğunu savundu.

‘İlacı sertleşme bozukluğu için kullanan bazı hastaların, farkında olmadan kalpleri üzerinde koruyucu bir etki görmüş olması da mümkün’ diyor.

Ekibinin yaptığı ileri çalışmalar, Viagra’nın kalpte oluşan aritmileri önleyebileceğini buldu. Aritmiler, kalp yetmezliği olan kişilerin yaklaşık yarısının ölümüne neden olan düzensiz kalp ritimleridir.

Prof. Trafford ve ekibi tarafından yürütülen ve yakında yayınlanacak olan bir araştırma da tadalafilin ani kalp ölümü ve kalp yetmezliğiyle bağlantılı kalp kası kalınlaşmasını önleyebileceğini ve hatta tersine çevirebileceğini öne sürüyor.

‘Orta yaştaki erkeklerin bu ilaçları düzenli olarak almanın fayda sağlayıp sağlamayacağını sormak tamamen makul’ diyor.

BHF ayrıca daha fazla araştırma çağrısında bulundu. Uzmanlar, tadalafilin statinler gibi mevcut kalp ilaçlarının yerini alacağına inanmıyor. Ancak, erektil disfonksiyon ilacının erkeklerin sağlığını daha da iyileştirmek için bu diğer tedavilerle birleştirilebileceğini söylüyorlar.

Prof. Hackett ayrıca ‘Tip 2 diyabet hastası olan her erkeğin’ ve ayrıca prediyabeti (kan şekeri henüz diyabet sınırına ulaşmamış, yüksek) olanların da bu ilacı kullanması gerektiğine inanıyor.

Bunun nedeni, yapılan araştırmaların tadalafilin karaciğere kan akışını artırdığını, bunun da karaciğerin kandan daha fazla şeker emmesini ve depolamasını sağladığını, böylece vücutta dolaşan ve hasara yol açan şeker seviyelerini azalttığını bulmasıdır.

Ayrıca diyabetin etkilediği ayaklar gibi vücudun diğer bölgelerine kan akışını da artırır; aksi takdirde bu bölgeler diyabetik nöropati olarak bilinen çok fazla hasar görebilir ve kesilmesi gerekebilir.

Prof. Hackett, “Diyabet hastası birinin penisine ereksiyon için yeterli kan gitmiyorsa, ayaklarının da bundan etkilendiğine bahse girebilirsiniz” diyor. “Tadalafil aslında diyabetik nöropati için çok iyi bir tedavi.”

Ayrıca Avrupa’da, Asya’nın bazı bölgelerinde ve ABD’de iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH olarak bilinen genişlemiş prostatı tedavi etmek için lisanslıdır. Dört erkekten biri yaşlandıkça bir noktada bu durumdan muzdarip olur, bu durum prostatın büyümesi ve idrarın vücuttan çıktığı tüp olan mesane ve üretraya baskı yapmasıyla oluşur.

İngiltere’nin ilaç denetleme kuruluşu Ulusal Klinik Mükemmellik Enstitüsü (NICE), 2013 yılında bu konuyu incelemiş ancak ilacın üreticisi Eli Lilly’den herhangi bir kanıt alınamadığı için araştırmayı sürdürememişti.

Ancak İngiltere’deki bazı özel doktorlar bunu prostat büyümesi için reçete edebilir.

Prof. Hackett, altta yatan sağlık sorunları olmayan erkeklerin önleyici bir tedbir olarak tadalafil’den faydalanabileceğini söylüyor. Ancak şunları ekliyor: ‘Bir erkeğin erektil disfonksiyon yaşamasını beklerseniz, doktora başvurmadan önce muhtemelen birkaç yıldır bu sorunla karşı karşıya olduğunu varsaymanız gerekir.

‘Penis atardamarları çok küçüktür ve koroner atardamarlardan üç ila beş yıl önce tıkanıklık belirtileri göstermeye başlar. Bir erkek yatak odası sorunları için bir pratisyen hekime gittiğinde, vücudun diğer yerlerindeki hastalık süreci ilerlemiş olacaktır. Sorunlar başlamadan önce erkeklere verirseniz ne olacağını görmek için bir çalışma yapmalıyız.’

Sildenafil olarak bilinen Viagra’nın jenerik versiyonları, NHS tarafından herhangi bir kısıtlama olmaksızın reçete edilebiliyor ve pratisyen hekime görünmeden eczanelerden satın alınabiliyor.

Ancak tadalafilin bir formu olan Cialis Together, Viagra gibi ‘talep üzerine’ alınmak üzere tasarlanmış bir tablettir ve bazı eczanelerden reçetesiz olarak satın alınabilirken, NICE’ın rehberliği, düzenli kullanım için tadalafilin yalnızca reçeteyle alınabileceği anlamına geliyor.

Sadece omurilik yaralanmaları, multipl skleroz ve prostat kanseri gibi belirli rahatsızlıklarla bağlantılı erektil disfonksiyonu olan erkekler NHS’den alabilir. Bu kılavuz, ilacın patenti 2017’de sona erdiğinden beri revize edilmedi ve bu da ilacı önemli ölçüde daha ucuz hale getirdi. Daha önce bir aylık tedarik NHS’ye hasta başına 55 £’a mal oluyordu – bugün, 3 £.

Prof. Hackett, ‘NICE ve birçok pratisyen hekim bunun farkında değil gibi görünüyor’ diyor.

‘Günde 3 sterlinlik bir hapla, erkekler ereksiyon halinde uyanıyor ve eski hallerine dönüyorlar.’

Avustralyalı araştırmacılar, bir vazo suda Viagra hapını eritmenin çiçeklerin daha dik durmasını sağladığını keşfetti.

Yapılan araştırmalara göre İtalya, dünyada erektil disfonksiyon oranının en yüksek olduğu ülke konumunda ve erkeklerin neredeyse yarısı bundan etkileniyor.

30 milyon erkeğin güvendiği küçük mavi hapın yükselişi ve yükselişi

ABD’li ilaç devi Pfizer’da çalışan bir grup İngiliz bilim insanı, Viagra’nın ünlenmesine neden olan etkiyi tesadüfen keşfetti.

Yüksek tansiyon ve anjin (kalp hastalığıyla bağlantılı göğüs ağrısı) tedavisinde faydalı olacağına inandıkları sildenafil sitrat adlı bir ilaç üzerinde araştırma yapıyorlardı. Şaşırtıcı bir yan etki fark ettiler: Bu ilacı kullanan erkeklerde ereksiyon oluyordu.

Pfizer’ın elinde milyarlarca dolarlık gişe rekorları kıran bir ilaç olduğunu fark etmesiyle denemeler hızla yön değiştirdi.

Viagra 1998 yılında raflara çıktı ve Time dergisinin kapağında yer aldı

Viagra, 1998’de eczacıların sadece ilk haftalarda ayırt edici küçük mavi haplar için on binlerce reçete dağıtmasıyla bir tanıtım patlamasıyla raflara çıktı. Hatta Time dergisinin kapağında yer aldı ve hit drama Sex And The City’de başrol oynadı. Yıllık satışlar 2008’e gelindiğinde 1,4 milyar sterline ulaştı.

Diğer şirketler de benzer ilaçları geliştirmek için harekete geçti ve 2003 yılında Cialis marka adı altında tadalafil piyasaya sürülerek daha uzun süreli etki ve daha fazla kendiliğindenlik vaat edildi.

Günümüzde bazı erkeklerde Viagra’dan daha az yan etkiye neden olabilen Levitra (vardenafil) ve sadece 15 dakikada etki eden Spedra (avanafil) da bulunmaktadır.

Dünya çapında yaklaşık 30 milyon erkeğin düzenli olarak bu hapları kullandığı tahmin ediliyor ve bunların yaklaşık yüzde 17’si ilişkilerini kurtardığını iddia ediyor.